건강

외과 폐경 : 언제 처방되며 무엇입니까?

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그러나 호르몬 생산을 담당하는 장기가 자연적으로 프로그램 된 것보다 훨씬 일찍 "꺼지는"상황이 있습니다. 원인은 수술 또는 화학 요법입니다. 인공 폐경은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 난소 절제술 (난소가 제거되었지만 자궁이 제거되지 않은 경우)
  • 자궁 적출술 (자궁이 제거되고 하나 또는 두 개의 난소가 남아있는 경우)
  • 자궁 절제술과 함께 난소 절제술 (난소와 자궁을 동시에 제거하는 경우).
  • 다른 출생의 자궁 출혈,
  • 염증 과정의 진보 된 단계
  • 자궁 근종,
  • 자궁 내막증,
  • 섬유종,
  • 다낭성의
  • 종양학 문제.

외과 폐경기 동안, 호르몬의 합성은 갑자기 멈추며, 이는 몸에 가장 강한 스트레스가됩니다. 그래서 대부분의 갱년기 증상이 더 심각하고 고통 스러울 수 있습니다.

조기 폐경은 어때?

수술 후 폐경이 발생하면 호르몬은 갑자기 생성되는 것을 멈 춥니 다. 그것은 전신에 가장 강한 스트레스가됩니다. 따라서 조기 폐경 증상의 대부분은 더 심하고 고통스런 증상을 나타낼 수 있습니다. 그리고 젊은 여자가 더 무거울수록 그녀의 상태는 더욱 높아집니다.

이 기간 동안 가장 일반적인 문제는 다음과 같습니다.

  1. 조수,
  2. 불면증
  3. 갑작스런 발한
  4. 두통
  5. 질에 불편 함,
  6. 성적 욕망 감소,
  7. 부정맥,
  8. 기분 전환
  9. 침략의 시합이나, 반대로, 울음,
  10. 체중 증가
  11. 우울한 상태
  12. 증가 된 불안
  13. 고장

또한 대부분의 환자에서 수술 후 조기 폐경이 심리적 인 문제의 원인이됩니다.

수술 후 기간에는 폐경의 가장 심각한 증상뿐만 아니라 연령 관련 질병의 급속한 발전을 막기 위해 호르몬 부족을 시급하게 채우는 것이 필요합니다.

수술 후 폐경이 발생하면 호르몬은 갑자기 생성되는 것을 멈 춥니 다. 그것은 신체에 가장 강한 스트레스와 심각한 심리적 인 문제의 원인이됩니다.

여성 폐경기 및 비 여성 질환

조기 폐경이 시작된 후 여성의 몸에서 프로세스가 진행된다면 폐경기는 불쾌한 증상에 국한되지 않습니다. 우리는 어렸을 때 폐경이있을 때 우리 몸에 어떤 일이 생길지에 대한 질문에는 관심이 없습니다. 그러나 다음 사항을 알아야합니다.

  • 심혈관 질환의 위험은 여러 번 증가하는데, 이는 전 세계적으로 사망 원인 중 첫 번째 줄 중 하나이며,
  • 골다공증의 위험과 뼈의 힘 감소와 관련된 문제가 몇 번이나 더 많이 발생할 가능성이 있습니다 (여기에 대해 자세히 기록했습니다).
  • 필요한 요소의 신진 대사와 동화가 방해받습니다 (그리고 이것은 치아와 잇몸의 상태에 직접 영향을 미치고 소화관의 질병을 유발합니다).

부인과 및 내분비 분야의 전문가들은 성 스테로이드 및 무엇보다도 에스트로겐의 심각한 결핍이 장기 및 조직의 전신 (!) 변화를 유발한다고 말합니다. 외과 폐경에 관한 그의 기사에서, 산부인과 Andrology, Rosa Manusharova 교수의 과학 감독은 그러한 실망스러운 통계를 인용했다. «수술 후 60-80 %의 환자에서 다양한 정도의 중증의 퇴행성 증후군이 관찰되었다. 중증 질환은 거의 60 %의 환자에서 관찰되며, 4 번째 여자 (26 %)는 온건 계 증상이 나타나고, 14 %만이 경미한 경과가 발생합니다. 환자의 25 %에서 수술의 결과로 지속적인 장애가있다 " 1 .

수술 폐경기의 호르몬 대체 요법

좋은 전문가는 외과 폐경을 어떻게 촉진하는지 알고 있습니다. 대체 호르몬 요법 (HRT)은 여성의 신체에 분비되는 호르몬을 제공하고 모든 시스템의 작업을 정상화시키는 약물의 사용을 포함합니다. 주된 상태는 환자가 나이와 아주 멀어도 "연령 관련 질병"의 발달을 허용하지 않도록 치료를 지연시키는 것이 아닙니다.

폐경기 호르몬 대체 요법 : 전문가는 "시간"을 위해 "기다리는"위치에 "반대"합니다.

이런 맥락에서 흥미로운 점은 레오 니드 보 슬로프 (Leonid Vorslov) 심장 과학자 후보 (내분비 내과 FPK MR RUDN)의 의견입니다. 그의 강의 중 하나에서 그는 인공 (조기) 폐경기에서 호르몬 대체 요법을 처방 할 때 기다리는 자세의 위험성에 대해 경고합니다. 이것은 역설입니다. 수술 직후 대신에 호르몬 요법 약물을 선택하기 위해 의사는 수술 폐경의 첫 증상뿐만 아니라 연령 관련 질병의 증상도 기다리고 있습니다 2.

수술 후 기쁨과 건강으로 가득 찬 삶 이것은 달성 가능한 목표입니다. 주요 조건 호르몬 대체 요법으로 지체하지 마십시오. 따라서 "연령 관련 질병"의 발달을 허용하지 마십시오.

오늘날 수술 후 폐경기의 호르몬 대체 요법 (특히 수술 후 초기의 사용을 고려할 때)이 외과 폐경 증후군 예방에 유익한 효과를 가지며 나중에 대사 장애를 예방한다는 충분한 과학적 연구가 있습니다.

예를 들어 산부인과 분야에서 가장 권위있는 전문가 중 한 명이 III 국제 인터넷 의사 회의 (International Internet Congress for Physicians) 심포지엄에서 이에 대해 이야기했습니다. Vera Smetnik 교수. 그녀는 치료 과정에서 인공 폐경이 발생할 것으로 예상되면 의사는 부인과 내분비 학자에게 전화해야한다고 강조했다. 난소가 악성 신 생물과 관련되어 제거되지 않으면 외과 적 절정기 동안 호르몬 대체 요법이 환자에게 명확하게 표시됩니다. 또한 Smetnik 교수에 따르면 에스 트로겐 수용체가 뼈, 심장 혈관계 및 비뇨 생식기 계통에서 발견되기 때문에 이러한 치료법의 범위는 매우 광범위합니다.

좋은 전문가는 외과 폐경을 어떻게 촉진하는지 알고 있습니다. 대체 호르몬 요법 (HRT)은 여성의 신체에 분비되는 호르몬을 제공하고 모든 시스템의 작업을 정상화시키는 약물 사용을 포함합니다.

폐경기 동안의 호르몬 - 환자를위한 형태 선택

수술 후 기쁨과 건강으로 가득 찬 삶 꽤 달성 가능한 목표. 가장 중요한 것은 의사와 같은 마음을 가진 의사를 찾아서 후속 치료법을 올바르게 선택하는 것입니다.

폐경기와 신세대 약을 사용하는 현대 HRT는 사용하기 편리하며 다양한 형태로 제공됩니다.

  • 전통 약
  • 피부에 도포하기위한 겔,
  • 질 크림,
  • 오래 지속되는 패치,
  • 피하 이식은 일년에 두 번씩 바꿔야합니다.

1 의학 연구 및 실제 포털 "주치의." Manusharova R.A. "Postovariectomy 증후군 (수술 폐경)".

2 "폐경 환자의 호르몬 대체 요법의 심혈관 양상." L.O. Vorslov, cms, 교수. 이 강연은 V.Kulakov의 이름을 딴 NCIAC에 기초하여 2013 년 11 월 14 일에 주어졌습니다.

3 토론. 질문에 대한 답변. III 국제 인터넷 의사 회의 심포지엄.

자궁 및 난소 제거 후 생활

외과 적 폐경은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

  • 생식 기관 제거,
  • 난소 제거 (한번에 하나 또는 두 개),
  • 모든 생식 기관 제거.

각각은 건강에 특별한 영향을 미치며, 주로 유기체의 특성에 달려 있습니다. 생식 기관을 제거한 결과 폐경의 주요 증상은 에스트로겐이 부족하다는 것입니다. 또한이 상태는 폐경의 자연적 과정과 달리 매우 빠르게 발생합니다.

폐경의 증상에 대한 자세한 정보는 웹 사이트에서 별도로 읽으시기 바랍니다.

난소 제거 후, 폐경은 다음과 같은 신체의 변화로 나타납니다.

  1. 난소의 완전한 제거와 함께 발생하는 땀 발생에 대한 책임이있는 땀샘의 향상된 작업.
  2. 호르몬의 혼란으로 인한 체온의 조절을 설명하는 핫 플래시. 외과 폐경으로이 증상은 하루에 최대 45 번 발생할 수 있습니다.
  3. 성적 욕망 감소.
  4. 신경계의 혼란 - 여자가 일정한 피곤함을 호소하면, 우울하고 짜증을냅니다.
  5. 가속화 된 심장 박동.

한가지 또는 두 개의 난소를 제거하면 폐경 증상이 나타나며 최대 2 년까지 나타날 수 있습니다.그러나 증상을 완화시키기 위해 치료를받지 않으면 수년 동안 증상이 여성과 동반됩니다. 수술 후 1-2 년이 지나면 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 혈액 구성의 변화로 인한 총 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다. 이 모든 것이 뇌졸중과 심장 발작을 포함하는 심장병의 발병으로 이어진다.
  2. 비뇨 생식기 계통의 상태와 건강 상태가 변하고 질 및 방광의 점막 위축으로 나타납니다. 주요 증상은 질의 가려움과 건조이며 이는 호르몬의 부족과 자궁 분비의 소실로 야기됩니다. 이 모든 것이 염증 및 전염병의 위험을 증가시킵니다.
  3. 뼈 조직이 부드럽고 가늘다. 손목, 쇄골 및 고관절은 골절 위험이 가장 큽니다. 자연 폐경기가 시작될 때 뼈 가늘어 짐의 비율이 1이면 수술 후 연간 4-5 %에 도달합니다.

이러한 합병증의 발병을 예방하기 위해서는 발생하는 증상을시기 적절하게 처리해야합니다.

자궁을 제거한 후에 발생하는 폐경은 그러한 변화를 일으 킵니다.

  • 자궁 내막을 기준으로 한 기간이 없으며,
  • 출산의 기능은 없기 때문에 임신 한 채로 자궁을 제거하는 것은 불가능하므로,
  • 눈물, 신경질, 공격성 및 우울증.

이미 자녀가있는 노약자에게는 임신에 대해 걱정할 수 없으므로 이러한 상황이 유리합니다. 이 경우 환자의 정신 감정 상태가 정상화됩니다.

자궁의 완전 제거로 인한 폐경이 난소 제거 후 폐경보다 훨씬 쉽게 전이되며, 주 증상은 다소 더 광범위하다는 것을 알 수 있습니다.

  • 체중이 급격하게 증가하여 혈압이 상승하고 심장 기능이 정상적으로 변화합니다.
  • 요실금 및 배뇨 문제,
  • 친밀한 고통,
  • 심한 출혈
  • 고환은 봉합 라인에있다.

환자의 건강을 완화하면 의사의 감독하에 만 수행되는 치료 요법에 도움이됩니다.

외과 폐경 치료

위에서 언급했듯이 외과 적 폐경은 몇 가지 방법에 의해 야기 될 수 있는데, 그 선택은 특정한 질병뿐 아니라 어떤 특정 장기가 문제를 일으키는 지에 따라 결정됩니다.

외과 치료의 현대 방법 :

  1. 난소 절제술 - 난소 제거. 이 방법은 난소의 병리학 적 상태에서 사용되며 신체의 호르몬 생성을 감소 시키거나 완전하게 중지시킵니다.
  2. 자궁 적출술 - 난소가 남아있는 동안 자궁을 제거합니다. 생식기에 문제가있을 때 적용 - 다량의 자궁 근종, 자궁 근종 또는 암 발생. 난소는 체내에 남아 있기 때문에 나이가 훨씬 더 천천히 생깁니다. 대부분의 의사는 이점만 볼 수 있습니다. 그러나이 상황은 암 발병 위험을 증가 시키므로 자궁 절제술은 거의 사용되지 않습니다.
  3. 난소 절제술 및 자궁 적출술 - 자궁과 난소의 동시 제거. 수술 폐경의이 방법은 합병증의 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.

자궁과 난소를 완전히 제거한 후에는 몸이 고통스럽고 불쾌한 증상을 겪는 새로운 생활 방식으로 급격히 변화해야합니다. 불행히도 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

수술 폐경의 치료는 수술의 이유에 직접 의존합니다. 폐경의 치료는 호르몬 및 비 호르몬 제제로 수행되며 의사 만 치료 화합물, 투여 량 및 투여 기간을 선택해야합니다. 결국, 호르몬을 포함한 약물 치료는 많은 금기 사항과 부작용이 있습니다.

외과 폐경의 치료에 비 호르몬 및 호르몬 제제의 사용 외에도 의사는 동종 요법 제제와 비타민 복합제를 환자에게 처방 할 수 있습니다. 수술이 더 빨리 시작될수록 회복이 빨라질 것이므로 수술 폐경기에 동반되는 고통스러운 증상을 용인해서는 안됩니다.

수술 후에는 신체 활동을 제한하고식이 요법을 조절하여 과체중의 출현을 피하십시오. 외과 적 폐경 치료는 개별적으로 시행해야합니다. 자궁이 완전히 제거되면 폐경이 자연적 과정의 발달보다 훨씬 일찍 일어난다는 것이 발견되었습니다. 생식 기관을 완전히 제거하면 폐경이 7 년 앞당겨집니다.

수술 후에 임신 할 수 있습니까?

건강 상태로 인해 난소 절제술 (난소 제거)이나 자궁 적출술 (자궁 제거)을해야하는 많은 여성들이 수술 절정기에 임신 할 수 있는지 여부에 관심이 있습니다. 이것은 어린 아이를 갖고 싶지만 시간이 없거나 임신을 할 수없는 젊은 환자에게 특히 중요합니다. 이 질문에 답하기 위해 수술 폐경을 위해 수행되는 절차에 대해 더 자세히 알아야합니다.

난소 절제술 후

환자가 자궁과 난소 기능을 가진 경우, 임신 예후는 유리합니다. 난소 절제술을 받고 난소 기능을 보존 한 여성 중 절반 이상이 성공적으로 출산 할 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다.

성공적인 임신을위한 주요 조건 - 의료 권고안을 잘 준수하고 수술 후 좋은 회복. 그것이 일시적으로 피임약을 사용하여 6 개월 동안 임신 개시를 연기 할 가치가있는 이유입니다. 성공적인 아기 출산에있어 덜 중요한 것은 수술 후 폐경기에있는 mammologist와 산부인과 의사를 정기적으로 방문하는 것입니다.

자궁 적출술 후

암컷 생식기가 제거되면 자손이 생기지 않습니다. 실제로 자궁 적출술 중에는 자궁이 제거됩니다. 자궁은 엄마 몸에 아기의 성장이 가능한 주요 기관입니다.

그러나 일부 경우에는 부속 장치가 제거되지 않은 경우 자궁 절제술을 시행 한 후에도 여성이 임신 한 것으로 간주됩니다. 사실 자궁외 임신의 발달과 같은 드문 합병증이 있습니다. 이 상황은 난세포의 성장이 난관 및 일부 다른 내 장기의 완전성을 파괴 할 수 있기 때문에 의무적 인 외과 적 치료가 필요합니다.

의학 및 공중 보건에 관한 과학 기사의 주석, 과학 저작물의 저자 - Kulavsky Vasily Ageevich, Kulavsky Evgeny Vasilyevich, Ziganshin Aidar Mindiyarovich

이 기사는 번식기 여성의 외과 폐경의 발생 및 치료의 특징, 호르몬 요법에 대한 참조 및 접근 방법의 원리를 제시합니다. 폐경기 질환을 에스트로겐 함유 약물로 치료하는 높은 효능에도 불구하고 전신 목적이 제한적인 질병이 있습니다. 조직에 물리 치료 효과가있는 국지 요법을 추가하면 통증 증후군을 줄이고 치료 기간을 단축하며 질 점막의 조기 회복을 달성 할 수 있습니다.

생식기 여성의 외과 폐경

이 기사는 번식 연령 과정의 특색을 나타냅니다. 그것은 그것이 제한되어있는 조건으로서 법에 의해 인정되어 왔다는 것이 알려졌다. 질 점막의 복원.

"재생산 시대 여성의 외과 폐경"주제에 대한 과학적 연구

© 저자 팀, 2016

생식기 여성의 수술 폐경

Kulavsky V.A., Kulavsky E.V., Ziganshin A.M.

FSBEI 그는 러시아 연방 보건부의 바스 키르 주립 대학 (Bashkir State Medical University), 우파

이 기사는 번식기 여성의 외과 폐경의 발생 및 치료의 특징, 호르몬 요법에 대한 참조 및 접근 방법의 원리를 제시합니다. 폐경기 질환을 에스트로겐 함유 약물로 치료하는 높은 효능에도 불구하고 전신 목적이 제한적인 질병이 있습니다. Дополнение местной терапии физиотерапевтическим воздействием на ткани позволяет уменьшить болевой синдром, сократить продолжительность лечения и добиться более раннего восстановления слизистой влагалища.

Хирургическая менопауза, овариоэктомия, менопаузальная гормональная терапия. Статья поступила: 10.10.2016 г., в доработанном виде: 22.11.2016 г., принята к печати: 22.12.2016 г. Конфликт интересов

저자는이 간행물에 대한 재정 지원이나 이해 상충을 공개 할 필요가 없다고 명시합니다.

모든 저자는 출판물 준비에 동등한 기여를했습니다. 인용 용

Kulavsky V.A., Kulavsky E.V., Ziganshin A.M. 생식 연령의 여성에서 외과 폐경. 산부인과, 산부인과 및 생식. 2016, 4 : 105-113.

생식기 여성의 외과 폐경

Kulavskii V.A., Kulavskii E.V., Ziganshin A.M. 바스 키르 주립 의대, 우파 요약

이 기사는 번식 연령 과정의 특색을 나타냅니다. 그것은 그것이 제한되어있는 조건으로서 법에 의해 인정되어 왔다는 것이 알려졌다. 질 점막의 복원.

외과 폐경, 난소 절제술, 갱년기 호르몬 요법. 접수 : 2011 년 10 월 10 일, 수정 된 양식 : 2011 년 11 월 22 일, 수락 : 12/22/2016 이해 상충

이것은 면책 조항입니다.

모든 저자는이 기사에 공헌했습니다.

Kulavskii V.A., Kulavskii E.V., Ziganshin A.M. 생식 연령의 여성에서 외과 폐경. Akusherstvo, ginekologiya 내가 reproduktsiya / 산부인과, 부인과 및 재생산. 2016, 4 : 105-113 (러시아어로).

주소 : ul. Lenina, 3, 우파, 450078, 러시아. 전자 메일 : [email protected] (Ziganshin A.M

유감스럽게도 세계의 자궁과 부속기에 대한 외과 적 개입 빈도는 상당히 높습니다. 이러한 수술의 절정이 42.9 년이라는 사실에도 불구하고, 난소 수술의 상당 부분은 20-39 년 내에 시행됩니다 [2,5,12]. 현대 부인 과학 실습의 경향은 생식 기관, 특히 젊은 여성에서 가장 절약 된 외과 적 개입의 전술이지만, 난소를 저장하는 것이 항상 가능하지는 않으나 인공 폐경 또는 수술 폐경을 초래합니다 [6,13]. 산부인과 전문의는 폐경기 증상, 비뇨 생식기 갱년기 증후군 (GUMS) 및 폐경기 후 골다공증의 예방 및 치료가 필요한 경우에만 폐경기 호르몬 요법 (MHT)을 처방 할 권리가 있습니다. 갱년기 비뇨 생식기 증후군 (폐경기의 비뇨 생식기 증후군, GSM, GUMS)은 2014 년 NAMS 및 ISSWSH위원회의 "외음부 위축"대신에 채택 된 새로운 용어입니다. 지방 및 전신 사용 모두에서 과민 반응성 방광 증상을 억제하지만, 지방 양식을보다 효과적으로 (증거 A 수준). 에스트로겐을 사용하면 요로 감염이 재발하는 증상 (국소 재발의 증거 A)을 완전히 국소 적으로 억제하는 반면, 전신적으로는 적절한 표적 효과 (증거의 수준 D)가 없다. 따라서 European Urological Association의 신장, 요로 및 남성 생식기 감염 환자 관리에 대한 권장 사항은 재발 성 요로 감염이있는 폐경기 여성에서 estriol의 질내 투여가 재발률 (1b, category A)을 현저하게 감소시킬 수 있다고보고했다.

점차적으로 MHT가 골관절염, 심혈관 질환 (CVD), 장암, 파킨슨 병의 위험을 감소시키고,인지 능력을 향상시키고, 지방 조직을 재분배하고, 복부 비만의 발달을 막고, 치아의 조기 손실을 예방할 수 있다는 증거가 축적되고 있습니다. 피부의 콜라겐 함유량을 줄이는 데 도움이됩니다 [20, 30].

현재 호르몬 의존 상태의 여성의 삶의 질은 충분히 연구되지 않았으며,

우리의 연구 [1]. 삶의 질, 수면 및 여성의 신체 조건에 악영향을 미치는 갱년기 증상의 평균 지속 기간이 임상 실무 (일반적으로 3-5 년)에서 일반적으로 수용되는 기간을 상당히 초과 할 수 있기 때문에 이러한 질환의 장기 치료를위한 안전한 방법을 개발할 필요가있다 [30]. "외과 폐경"이라는 용어는 자궁 적출술을 시행하지 않은 난소 절제술, 자궁 적출술과 난소 절제술, 절제술을 시행 한 후 난소의 일부 또는 양쪽을 보존하는 자궁 적출술을 시행 할 때 난소의 수술 적 제거로 인해 월경 기능이 종료 된 여성과 관련되어 사용됩니다.

자궁 적출술이없는 난소 절제술은 난소 형성, 낭종, 유방암을 앓고있는 생식 연령의 여성에게 가장 흔하게 시행됩니다. 자궁 절제술을 이용한 난소 절제술은 자궁이 주요 증상으로 작용할 때 가장 흔한 수술법이며 산과 전문의는 수술 중 난소 제거의 문제를 자주 겪습니다.

외과 적 중재의 처음 두 가지 변종으로, 심한 에스트로겐 결핍 상태와 외과 적 폐경의 첫 증상은 이미 1-2 일에 매우 빠르게 발달합니다. 수술 후 환자는 폐경의 초기 혈관 운동 증상으로 나타난다.

외과 적 개입의 세 번째 변종에서, 대부분의 여성에서 클락 틱 증상이 점차적으로 발생하고 난소는 수술 후에도 자연 폐경의 나이까지 거의 기능합니다. 여성의 25-50 %에서, 난경 기능이 다음 달 또는 몇 달 안에, 즉 자연 폐경의 나이가 있기 훨씬 이전에 중단됩니다.

자연 폐경이 시작되면서 몇 년 동안 에스트로겐 수준이 점차 감소하고 여성의 신체는 hypoestrogenism의 조건에서 삶에 적응합니다. 외과 폐경기에서 수술 후 며칠 이내에 여성의 75-90 %가 퇴행성 추위 절제술과 폐경의 임상상을 보입니다.

생식 연령에 수행 된 난소 절제술은 수술 후 첫 달에 이미 전신적인 변화를 일으 킵니다. 폐경의 초기 혈관 운동 증상 (IUD) - 안면 홍조와 야간

땀을 흘리는 것 - 수술 후에 나타나고 모든 후일을 증가시킵니다. 여성의 더 작은 부분은 1 ~ 4 주후에 열과 성조감을 가지며 때로는 나중에 빈 맥, 눈물, 수면 장애 및 기타 증상이 나타나기도합니다 [4,18].

IUD의 발달과 함께 요로 감염 (점막의 건조 및 충혈, 가려움, 연소, 성교통)과 후기 심한 심혈관 질환 (CVD) 및 골다공증이 증가하고 있습니다. MGT가 수술 직후에 처방되지 않으면 이러한 모든 장애는 몇 년 전에 발생합니다.

에스트로겐은 여성 신체의 주요 호르몬이며 주로 난소에서 합성됩니다. 소량에서는,이 호르몬은 태반, 지방질 및 다른 주변 조직을 일으킨다. 특정 수용체에 결합함으로써, 에스트로겐은 주로 생식 기관에 영향을줍니다. 외과 적 효과는 유선의 기능, 피부, 근골격계, 신진 대사, 모발 성장의 특징을 조절하는 것입니다 [13,18].

여성의 몸에있는 천연 에스트로겐은 에스트론, 에스 트리 올 및 에스트라 디올로 대표됩니다. 마지막 것에서 가장 큰 생물학적 활동을합니다. 생리 학적으로 난소 기능이 쇠약 해지거나 외과 적으로 제거 된 후에 거의 모든 여성들이 다양한 정도의 갱년기 장애가 발생합니다.

여기에는 열차 홍조, 오한, 다한증, 두통, 동맥 고혈압, 다양한 형태의 부정맥, 정신 감정 장애 (과민성, 졸음, 약화, 불안, 우울증, 건망증, 부주의, 정신적 변화)와 같은 초기 혈관 운동 증상이 포함됩니다.

중기 증상으로는 질 출혈, 가려움증, 구토증, 방광염, 요실금, 요실금, 재발 성 세균성 질염, 위축성 질염, 성기능 장애 및 성교통, 그리고 미용 제품 등 골반 장기의 중대한 장애를 유발할 수있는 비뇨 생식기 질환이 있습니다. 피부와 그 부속물의 변화 (피부의 건고와 위축, 다모증, 건포도 및 손톱 및 / 또는 머리카락의 취성으로 인해). 폐경기 5 년 이후에 발생하는 후유증 군 : 심혈관 질환, 병적 골절을 동반 한 골다공증, 알츠하이머 병 [34]의 위험이 증가합니다.

MGT가 수술 직후에 처방되지 않는다면이 모든 장애는 몇 년 전에 발병합니다. MGT의 목적은 폐경기 및 폐경기 여성의 여성 건강 상태를 지원하는 것입니다. MHT의 목적은 최소한의 충분한 호르몬 복용량을 사용하여 성 호르몬 결핍으로 인한 난소 기능 감소를 부분적으로 보완하는 것입니다

실제로 환자의 일반적인 상태를 개선시키는 약물은 후기 대사 과정을 예방하고 부작용을 동반하지 않을 것입니다 [9]. 외과 폐경에서, postovariectomy 증후군의 치료는 임상 지침에 의해 표시된 수술 후 첫 주에 필요합니다. 특히 에스 트로겐 단일 요법과 같은 MHT 결정은 불만, 에스트로겐 결핍의 증상, 삶의 질과 건강 지표, 나이, 수술 폐경 기간, 정맥 혈전 색전증 위험, 뇌졸중, CHD 유방암 [9,10] 등이있다. MHT의 유형, 방법, 용량, 기간의 결정에 대한 결정은 MHT를 처방하기위한 금기 사항 인 일반 및 전신 질환 및 / 또는 장애의 위험 요인을 고려하여 징후 및 가능한 금기의 존재를 확인한 후에해야합니다. 설문 조사 결과, 건강, 건강하지만 위험 요소 (폐경과 관련되거나 연관되지 않음), 임상 증후는 없지만 잠복 성 질환 (관련되거나 그렇지 않은)으로 고통받는 각 여성의 건강 상태가 평가됩니다. 폐경과 관련이 있거나 또는 폐경과 관련이없는) 진단 된 질병이있는 경우, 위험 프로필은 이후에 의사를 방문 할 때마다 재평가되어야한다는 것을 명심해야합니다. 치료를 시작하기 전과 지속적인 에스트로겐 요법을 처방하는 과정에서 실질적인 권고에 따라 임상 검사와 도구 검사가 제시된다.

도구 및 실험실 연구 방법에 대한 데이터가 표 1에 나와 있습니다.

MGT의 임명에 대한 징후는 현재 다음과 같습니다 :

- 기분 변화가있는 혈관 운동 증상, 수면 장애,

- 비뇨 생식기 위축, 성기능 장애,

- 골관절염의 예방 및 치료,

- 관절통과 근육통을 포함하는 폐경과 관련된 삶의 질이 낮습니다.

- 늦은 및 조기 폐경,

MGT의 현대적 방식에는 몇 가지 옵션이 있으며 폐경기와 자궁의 존재시기에 따라 달라집니다 [9,39].

- 에스트로겐 또는 프로게스 젠 단독 치료,

- 갱년기 전이 단계 및 폐경 후 단계에서 주기적으로 복합 요법 (프로게스테론을 보유한 에스트로겐)

- 단일 상 복합 요법 (폐경기의 지속 모드에서 프로게스테론을 보유한 에스트로겐).

조사 방법 코멘트

MGT에 대한 금기 사항을 식별하기 위해 필수

자궁 내막 초음파 - 폐경기 - 월경주기의 5-7 일, 폐경기 - 어느 날, 자궁 내막의 두께가 4 mm 이하인 경우 MGT는 금기가 아니며 폐경기에서는 최대 8 mm - 12-14 일의 프로제스테겐 및 5 일의 초음파 제어 생리와 같은 반응의 날. 자궁 내막 두께가 4 mm 이상> 폐경기가 8 mm 이상> 자궁 내 병리가 발견되면 자궁 내막 종괴 생검 - 자궁경 검사 및 진단 적 소파술 / 자간 내시경 검사

유방 조영술 (폐경기 40 세 이후 - 월경주기 5-10 일, 폐경기) - 유방 땀샘 및 / 또는 난소 암의 가족력이 높은 경우 BRCA 돌연변이에 대한 유전 학적 스크리닝

MGT에 대한 징후의 존재를 확인하기위한 추가 (적응증에 의한)

FSH, estradiol, prolactin, anti-Mullerian 호르몬, inhibin B 예를 들어, 자궁 적출술 후 난소 암 예후 등의 에스트로겐 결핍의 검출 또는 난소 보존의 명확성

갑상선 자극 호르몬 수치 갑상선 기능의 평가는 여러 가지 이유에서 필요합니다. - 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증의 증상이 갱년기 증상으로 가려 질 수 있습니다. - 50 세가 넘고 특히 60 년이 넘는 비정상적인 갑상선 질환 - 갑상선 기능이 손상되면 다양한 대사 장애에 기여합니다. 예를 들어, 갑상선 중독증 - 골 흡수 촉진 및 갑상선 기능 저하증 - 이상 지질 혈증

Densitometry FRAX 골절 위험 평가 위험 요인과 골다공증이 의심되는 여성 폐경기 여성의 경우 40 세 초과>

위험 요인 및 / 또는 잠재적 인 질병 및 장애를 확인하기위한 추가 사항

정맥 혈장에서의 혈장 단식 금식. 당뇨병에 대한 위험 인자가있는 경우, 첫 번째 치료시 경구 포도당 검사 (OGTT)가 이미 시행됩니다. - 당뇨병 검사 : - 45 세 이상의 모든 여성의 경우 - 혈압이 상승한 경우 - 내장 중성 지방의 존재 - 고 중성 지방 혈증 - 제 2 형 당뇨병에 걸린 유전성 - 4kg 이상 체중의 어린이 출생. 포도당 수준이 7 mmol / l 인 경우 며칠 후에 시험을 반복하십시오. 인슐린 저항성의 지표 (HOMA-IR) 항상성 모델 평가뿐만 아니라 인슐린 수준의 평가 - IR의 항상성 모델 평가)은 결과의 유의 한 개인차 성 때문에 임상 실습에서 폭 넓은 적용을 발견하지 못했습니다

thrombophilic 돌연변이의 존재에 대한 스크리닝 1 차 친척에서 바람직하지 않은 개인 병력이나 객관적으로 확인 된 질병의 존재만으로 지혈이 손상되었음을 나타낼 수 있습니다.

난소 암에 대한 바람직하지 않은 유전이 존재할 때 종양 표지자 CA-125의 수준 - 매년

외과 폐경 증상

종종 의사는 여성에게 생식 기관의 장기를 제거하기 위해 수술을 보내고 결과에 대해 경고하지 않습니다. 이 중재의 결과는 외모뿐만 아니라 모든 생식 기관에 영향을 미치는 여성의 건강에 심각한 위반이 될 수 있습니다.

자궁의 제거는 여성의 신체에 돌이킬 수없는 영향을 미칩니다.

외과 폐경의 개념

외과 폐경은 45 세 미만의 여성의 생리주기가 끝나기 때문에 호르몬 생산과 생식 능력을 담당하는 성기의 강제 정지입니다.

폐경은 진단이 아니라, 난소가 완전히 불활성이 될 때 여성의 삶에서 특정 상태를 특징 짓는 여성 신체의 상태라는 점에 유의해야합니다. 여성 클라이 막스는 즉각적인 치료가 필요합니다.

수술 폐경은 갑자기 생리적 인 것과 다릅니다. 여성의 호르몬 배경 변화에는 적응이 없습니다. 여성의 몸이 재건되는 전 폐막은 없습니다.

자궁을 제거하기위한 수술 후 폐경 증상이 즉시 나타납니다.

많은 경우에 수술은 난소 제거뿐 아니라 자궁과 난관도 절제됩니다. 외과 폐경기 동안, 호르몬 결핍 상태로의 원활한 유입이 없기 때문에 생식계는 "비상 모드"에서 작동하기 시작합니다.

외과 폐경의 원인

외과 폐경은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  1. 자궁을 제거하지 않고 난소 제거 (난소 절제술).
  2. 자궁의 제거와 한쪽 또는 양쪽 난소 보존 (자궁 적출술).
  3. 난소 및 자궁 제거 (자궁 적출술을 포함한 난소 절제술).

수술 폐경의 첫 번째 유형은 드문 경우입니다. 이것은 난관에 심한 화농성 과정의 악화 (난소염)와 난소염 (난소의 염증)의 합병증이있는 여성에게 필요합니다. 자궁 절제술은 난소, 자궁, 자궁 경부암의 암으로 수행됩니다. 세 번째 옵션은 가장 일반적이며, 예를 들어 암종의 경우에 사용됩니다.

자궁 적출술은 자궁 질환의 확산 정도에 따라 여러 가지 유형이있을 수 있습니다.

폐경의 원인

자연 폐경이 시작되는 여성의 수용 연령은 45-55 세입니다. 불행히도, 폐경기의 연령 제한이 바뀌거나 부인과 수술이 필요한 상황이 있습니다. 그 결과는 조기 여성들의 시들음에 영향을 미친다.

생식 기관의 기능을 중지하고 생식 과정을 중단시키는 징후는 다음과 같습니다.

  • 섬유증 (양성 종양) 또는 큰 크기의 자궁 근종,
  • 부적절하게 선택된 호르몬 피임약 또는 부적절한 사용으로 인한 호르몬 변화,
  • 자궁 내막증,
  • myoma node의 괴사 (허혈)
  • 부속기 (부 자연염) 및 자궁의 염증성 과정,
자궁 내막증은 수술이 필요하다.
  • 난치성 자궁 출혈,
  • 불임, 염증 및 안면 결핍,
  • 자궁외 임신 후 합병증
  • 난소의 낭종,
  • 유선의 악성 종양,
  • 난소의 악성 종양.

После иссечения неправильно функционирующего органа происходит прерывание его кровоснабжения, после которого останавливается развитие воспалительного процесса.

Симптомы хирургической менопаузы

В послеоперационном периоде признаки развиваются постепенно. Первые 3 недели чувствуются только отголоски посткастрационного синдрома, в полную силу симптомы проявляются через 2-3 месяца. Симптомы в отличие от искусственной менопаузы яркие и сильные.

К симптомам хирургической менопаузы на начальном этапе относятся:

  • Чувство жара и его приливов до 10 раз в день. Этот своеобразный симптом испытывают до 90% оперируемых женщин.
Хирургический климакс проявляется сильными мигренями и головокружениями
  • Потливость (в некоторых случаях развитие гипергидроза). Особенно проявляется в вечернее время суток, также по ночам.
  • Ощущения «мурашек» по телу, покалывание кожи, вызванные резкими скачками прогестерона и эстрогена.
  • Головные боли, головокружения, мигрени, усиливающиеся в вечернее время.
  • Общее депрессионное состояние, чувство тревоги, недостаток энергии, частые скачки настроения и замыкание в себе.

Симптомы начального этапа проявляются у каждой женщины подвергшейся этому состоянию. Через время симптомы приобретают постоянный характер. Симптомы второго этапа хирургической менопаузы проявляют себя следующим образом:

  • Количество приливов увеличивается до 20 и более в день.
Одним из осложнений хирургического климакса является повышение температуры тела
  • 체온이 상승했습니다.
  • Нарушение сна. Нередко наступает путаница дня и ночи.
  • Чувствуется постоянная слабость и недомогание.
  • Фиксируются периодические перепады артериального давления (до 3-5 раз в день).
  • Ощущается жжение, сухость влагалища, вызванные отсутствием или низким уровнем эстрогена.
  • Кожа внезапно начинает увядать, стареть, снижается ее эластичность.
  • Фиксируются резкий набор или сброс массы тела.

통계에 따르면, 37 세까지의 나이를 가진 운영 여성의 절반 이상이 심각한 증상을 앓고 있습니다. 30 세 미만의 여성은 지속적인 합병증으로 인해 장애가 있습니다.

상태의 치료

치료는 외과 적 폐경의 원인에 직접적으로 의존하며 내분비 학자 및 mammologist와 함께 부인과 의사에 의해 임명됩니다. 용납 할 수없는 치료. 이러한 치료는 상황의 악화에 기여합니다.

내분비 학자와 상담하면 적절한 치료법을 처방해야합니다.

호르몬 결핍에 대한 보상은 약물 치료에 도움이됩니다. 심각한 증상의 경우 부인과 전문의는 적어도 2 년간 호르몬 대체 요법을 시행합니다. 프로게스테론과 에스터 론의 농도는 혈액 검사에 따라 결정됩니다.

30 세 미만의 여성들은 종종 특정 호르몬에 대한 개인적 내성을 가지고 있기 때문에 식물성 약제 (식물성 에스트로겐)를 사용한 대체 동종 요법이 시도됩니다. 이것은 Klimaktoplan, Divigel, Estrovel, Feminal 등과 같은 약과 약을 복용하는 것을 포함합니다.

질의 연소 및 건조시에는 질 좌약 (Ovestin, Vagikal)과 젤 (Klimara, Dermestril)이 처방됩니다. 이 복합물에서 산부인과 전문의는 비타민과 미량 요소를 섭취하고 세이야인, 카밀레, 칼렌듈라를 주입하여 따뜻한 목욕을 취할 것을 권장합니다. 이는 진정 작용과 항 염증 효과가 있습니다. 약물 치료는 호르몬 결핍을 증가시켜 외과 폐경의 증상을 최소화하는 데 도움이됩니다.

호르몬 약은 외과 폐경의 증상을 중화시키는 데 도움이됩니다.

수술 폐경의 합병증

그러한 국가가 어떤 장애도 가져 오지 않을 것이라고 믿는 것은 잘못된 것입니다. 호르몬 합성이 완전히 중단 된 결과 외과 적 폐경의 합병증이 60 %에서 발생합니다. 여성이 20-30 세인 경우 수술 후 합병증이 더 어렵습니다.

다음과 같은 합병증이 여성에게 영향을 줄 수 있습니다.

  • 위장이 민감해진다. 누를 때 고통이 있습니다.
  • 비뇨기과적인 질환의 출현. 점막의 건조로 인해 방광과 질은 더 얇아지고 배수됩니다.
  • 심혈관 질환의 징후가 발생합니다. 두근 두근은 평온한 상태에서 증가합니다. 마치 심장이 목구멍에 박힌 것처럼 보입니다.
  • 신체의 건조 함과 대구의 형태로 피부 노화, 초기 회색 머리.
  • 가능한 요실금, 빈번한 충동, 내부 기관의 탈출로 인한 고통스러운 배뇨 및 골반 근육의 약점.
수술 폐경이 시작된 여성에서는 요실금을 포함한 다양한 비뇨기과 질환이 나타납니다.
  • 피의 주홍색 발사.
  • 혈액과 혈관의 생화학 적 구성의 변화.

개인적인 포용력은 모두를 위해 다르다. 합병증의 가능성은 신체가 호르몬 대체 요법으로 얼마나 빨리 변화하는지에 달려 있습니다.

수술의 결과와 위험

불행히도 수술 폐경은 돌이킬 수없는 결과를 가져옵니다. 난소의 기능은 멈추고 반환 될 수 없습니다. 여성의 나이는 그 결과에 직접적으로 영향을 미칩니다. 결국, 수술 폐경이 자연에 더 가깝게 발생하면 그 결과는 줄어들 수 있습니다. 여성이 50-55 세가되면 수술 위험이 최소화됩니다.

비자 발적 외과 폐경의 결과로, 여성의 몸에있는 과정이 느려집니다. 여성의 계획에 아기가 있다면, 성숙한 알 (자궁이 제거되었을 때)에도 불구하고 더 이상 출산 할 기회가 없습니다. 수술 폐경의 주요 단점은 40 세 미만의 여성의 조기 노화입니다.

외과 적 폐경은 적혈구 수준의 감소로 인한 빈혈의 발생을 유발합니다

또한 특정 호르몬의 부재 또는 함량이 낮아 많은 질병이 발병 할 가능성이 높아 만성 상태로 변합니다. 그러한 질병을 나열 할 필요가있다.

  • 내분비 계에서는 신진 대사가 신체 내에서 방해 받고,자가 면역 질환의 악화가 일어나고, 헤모글로빈이 감소한다. 빈혈의 발병.
  • 비뇨 생식기 시스템의 부분에서 빈번한 방광염의 재발, 대장염이 발생합니다.
  • 심혈 관계의 측면에서, 심장 허혈의 발달이 다른 정도, 동맥 고혈압, 증가 된 콜레스테롤 수치, 혈전증 위험성에서 관찰됩니다.
  • 심리적 정서 장애의 측면에서 눈물, 잦은 기분 변화, 과민성, 공격성이 관찰됩니다.
  • 면역 체계의 일부에서는 당뇨병이 발생할 가능성이 있습니다.
  • 골다공증의 발달은 근골격계 부분에서 관찰됩니다. 뼈가 부서지기 쉽습니다. 난소 제거는 뼈 조직의 빠른 파괴에 기여합니다 (연간 4 %까지).
당뇨병의 위험은 외과 적 폐경이 시작되면서 증가합니다.

폐경 예방

여성 생식기를 제거하기 위해 수술에서 자신을 보호하는 방법은 무엇입니까? 모든 여성은이 문제에 대해 생각합니다. 전문가들은 일반적인 삶의 방식을 바꾸면 수술을 피할 수있는 기회가 있다고 말합니다.

증상 및 후속 폐경의 위험을 예방하기 위해 다음 지침을 따라야합니다.

  1. 우선, 만성 질환의 체계적인 치료가 이루어져야합니다 (이 규칙은 35 세 이상의 여성에게 적용됩니다).
  2. 많은 사람들이 걷고, 운동을하고, 수영장에 가서, 취침 전에 신선한 공기를 마 십니다.
  3. 분수 영양에 찬성하여 영양 섭취를 개정하십시오. 탄수화물 음식을 포기하고 더 많은 단백질을 섭취하십시오. 식물성 에스트로겐이 풍부한 유용한 제품 : 콩, 아마 종자, 붉은 클로버.
  4. 몸의 물의 균형을 맞추기 위해 하루에 물의 비율 (하루에 2-2.5 리터)을 사용하십시오.

식물성 에스트로겐이 풍부한 음식을 먹으면 외과 적 폐경 증상을 예방하는데 도움이됩니다.

  • 가을 겨울 기간에는 칼슘과 마그네슘으로 비타민을 섭취하십시오.
  • 무게를 들지 마십시오.
  • 작업 시간과 휴식 시간을 연관시켜야합니다.
  • 산부인과 의사를 1 년에 2 번 방문하십시오.
  • 이 규칙은 설명 된 상태의 예방을 보장하지는 않지만 건강한 생활 방식에 기여할 것입니다. 병력이 그들의 후속 치료보다 질병을 예방하도록하는 것이 낫습니다.

    초기 폐경기는 여성의 삶의 끝이 아닙니다. 통계에 따르면 여성의 삶의 질이 저하되지 않습니다. 이 기간의 긍정적 효과는 월경 전 증후군, 출혈, 성관계 중에 보호되지 않는 능력, 부종이없는 것, 기름진 피부가 정상화되는 것입니다. 주치의의 지시를 무시하지 마십시오. 그러면 통증 증상이 최소로 줄어들고 건강이 정상적으로 유지됩니다.

    수술 폐경이 발생할 때 어떤 치료가 필요한지, 비디오에서 알 수 있습니다 :

    외과 폐경

    외과 적 폐경은 난소, 자궁 또는 두 가지 모두를 제거한 결과 폐경의 시작을 의미합니다. 수술 폐경기에는 호르몬 대체 요법 (호르몬 대체 요법)이 사용됩니다. 이러한 필요성은 난소와 함께 자궁을 제거한 경우에 발생합니다. 그러나 자궁 만 제거하고 난소가 기능하는 경우, 그러한 약물의 투여에 관해서는 확실한 의견이 없습니다. 이것은 많은 여성들이 난소가 폐경까지 자연적으로 기능 할 수 있기 때문입니다.

    그러나 수술 후 여성의 약 20 %에서 난소는 호르몬 생산을 중단합니다. 이것은 작업 중 위반이 원인 일 수 있습니다. 따라서 폐경기 증상을 완화하기 위해서는 수술 폐경기의 HRT가 필요합니다.

    수술 폐경의 효과

    내부 생식기 장기를 제거한 후, 수술 후 첫 일간의 일부 여성들은 심한 땀을 흘리거나, 잦은 홍조를 보이거나, 심계항진이 더 자주 발생합니다. 그러면 증상이 악화 될 수 있습니다.이 여성들은 긴장하게되고 질 건조하고 피부에 문제가 생기며 소변은 유지되지 않고 정맥이 증가하고 여성은 체중을 늘립니다.

    외과 폐경 치료

    갱년기 증상을 없애는 방법이 많은 금기 사항을 가지고 있기 때문에 폐경 호르몬 대체 요법의 치료가 최선의 선택이 아닙니다 :

    • 유방암 및 자궁 내막 암,
    • 흑색 종 및 혈소판 증가증,
    • 자가 면역 질환
    • 간 및 담도의 질병,
    • 생식기 관에서 이해할 수없는 출혈.

    따라서 외과 적 폐경의 치료 방법에 대해 여성은 적어도 일 년에 두 번 산부인과 의사를 방문해야합니다. 오늘날 식물성 에스트로겐에 기초한 많은 대안들이 준비되어 있습니다. 이러한 도구는 더 안전하며, 더욱 효과적입니다.

    많은 여성들이 알 수없는 이유들로 조기 폐경기를 가지지 만, 대부분의 경우이를위한 특정 전제 조건이 있습니다. 예를 들어, 유전 적 소인이나 특정 질병. 이러한 이유와 다른 이유에 대해 더 자세히 이야기합시다.

    폐경기를위한 호르몬 대체 요법은 효과적이라고 여겨지지만 "무거운 포병"을 말합니다. 대부분의 경우, 당신은식이 보충제 또는 허브의 형태로 "경량"식물 에스트로겐을 시도 할 수 있습니다.

    각 여성의 폐경기는 개별적으로, 따라서 모든 사람들은 서로 다른 호르몬이 필요합니다. 그런 약물의 다양한 그룹을 고려해야하지만 의사 만이 호르몬 요법의 선택을 다루어야한다는 것을 기억하십시오.

    폐경이 시작되면 월경의 성격이 여성에서 바뀔 수 있지만 이러한 모든 변화가 정상적인 것은 아닙니다. 오랜 기간 동안 암 및 기타 병리와 같은 여성의 신체에 그러한 문제를 알릴 수 있습니다.

    인공 폐경의 본질

    외과 폐경은 생식 기관의 장기를 제거하기위한 수술로 인한 월경의 중단입니다. 어떤 장기가 제거 되더라도 난소는 자궁없이 정상적으로 기능 할 수 없습니다. 난소 또는 자궁이 없으면 생식 기능이 중지되므로 폐경이 발생합니다.

    생식기의 작동이 인위적으로 멈추었 기 때문에 수술 후 클라이맥스는 여성에게 어렵 기 때문에 신체가 아직 그러한 구조 조정을 할 준비가되지 않았습니다. 인공 폐경을 45 세 미만의 여성에게 전가시키는 것은 특히 어렵습니다.

    수술 후 클라이맥스는 갑자기 생리학적인 것과 다릅니다. 단점은 다음과 같습니다.

    • 몸이 점차 폐경을 준비하고있을 때 폐경 전 기간이 없으며,
    • 호르몬 배경은 극적으로 변합니다. 왜냐하면 호르몬 생산을 담당하는 기관이 결석하기 때문에,
    • 폐경 기간의 악화는 수술 후 회복으로 보완되며, 이는 여성의 건강을 크게 가중시킵니다.

    여성이 50 세가 지난 후에 수술을 받았다면 외과 적 폐경을 진단하는 것은 바람직하지 않습니다. 아마도 이것은 생리적 폐경 일 것입니다.

    수술 후 폐경은 생식계가 "비상 모드"에서 작동한다는 사실을 특징으로합니다.

    어떤 작업이 절정에 이르게합니까?

    클락 택 기간은 세 가지 유형의 작업으로 인해 발생할 수 있습니다.

    • 난소 절제술 - 난소를 제거하고 자궁을 남깁니다.
    • 자궁 적출술 - 자궁을 제거하고 난소를 남기고,
    • 난소 절제술과 자궁 적출술 - 난소로 자궁을 제거합니다.

    수행 할 조작은 의학적 적응증에 달려 있습니다. 수술 유형에 관계없이 외과 적 폐경이 발생합니다.

    난소 절제술 후 폐경의 증상이 즉시 발생합니다.

    대부분의 경우 마지막 유형의 작업에 의존합니다. 난소 절제술은 난소 염증으로 인해 거의 시행되지 않습니다. 자궁 적출술은 자궁 경부암, 난소 암 또는 자궁암에 사용됩니다.

    인공 폐경의 영향

    인공 폐경에는 많은 부작용과 합병증이 있습니다. 그들 중 일부는 되돌릴 수 없습니다. 예를 들어, 더 이상 난소 기능을 회복 할 수 없으며, 이로 인해 아기를 가질 수 없습니다. 인공 폐경의 가장 바람직하지 않은 징후 중 하나는 조기 노화입니다. 특히 여성이 아직 40 세가되지 않은 경우.

    결과는 그녀가 수술을받은 여성의 나이에 달려 있습니다. 45-55 년의 국경에 가까울수록 폐경기의 발현이 덜 두드러집니다. 왜냐하면이 시대의 번식 체계가 점차 기능의 끝으로 오기 때문입니다.

    날카로운 호르몬 조정으로 인하여 인공 폐경은 다음과 같은 질병을 유발합니다.

    • 빈혈,
    • 비뇨 생식계의 염증성 질환 : 방광염 또는 대장염,
    • 고혈압, 혈전증, 심장 허혈,
    • 증가 된 콜레스테롤
    • 과민 반응 및 공격성과 같은 정신 - 정서 장애.

    위의 질병 중 일부는 만성적 인 형태로 진행됩니다. 신진 대사 장애로 인해 비만과 당뇨병의 위험이 높습니다.

    난소 제거 후 절정은 에스트로겐 수치가 감소함에 따라 합병증으로 인해 가장 위험합니다. 이것은 심각한 질병을 초래할 수 있습니다. 그러나 아직도 다른 기관들은 부분적으로 이러한 호르몬을 생산합니다.

    난소 제거 후 1 년 안에 뼈 조직의 최대 4 %가 파괴되므로 골다공증이 발생합니다.

    수술이 20-30 세의 나이에 발생하면 합병증은 훨씬 더 어려워집니다.

    • 만성 복통,
    • 비뇨기과 장애
    • 빈맥, 심지어 휴식시,
    • 혈액 조성의 변화
    • 질 출혈.

    매우 불쾌한 수술 후 합병증으로는 요실금, 질의 탈출 및 빈번한 통증이 있습니다.

    조기 징후

    증상 및 강도는 수술 유형에 따라 다릅니다. 난소 제거 후, 폐경은 호르몬 생산이 중단되기 때문에 즉각적이고 정확하게 나타납니다. 에스트로겐 수치의 급격한 감소로 인해 climacteric 징후가 나타납니다.

    • 조수 (1 일 25 회까지 반복),
    • 심지어 쉴 때,
    • 편두통, 약점 및 현기증,
    • 기분이 침략에서 무관심으로 바뀐다.
    • 거위 충돌.

    그것은 중요합니다. 조수는 수술 한 여성의 90 %를 느낍니다.

    자궁을 제거하면 폐경 증상이 더 쉬워집니다. 그들은 난소 절제술 후 증상과 비슷하지만 덜 강렬합니다. 조수는 적어도 하루에 10 번 반복됩니다. 폐경 증상은 수술 후 3 주 이내에 점차적으로 시작됩니다. 그들은 2-3 개월 후에 가장 두드러진다.

    자궁 적출술 후 폐경이 점진적으로 발생합니다. 그것은 생리적 인 것보다 단지 5 년 빨리 발생할 수 있습니다.

    늦은 징후

    점차적으로 그런 표시를 개발하십시오 :

    • 성적 욕망과 냉담함의 부족,
    • 혈압 강하
    • 건조 및 레코딩 질, 근육 쇠약,
    • 증가 된 혈중 콜레스테롤 수치
    • 허리 통증, 팔다리의 마비,
    • 머리카락의 악화, 손톱과 피부, 얼굴과 회색 머리에 주름이 나타남,
    • 체중 증가
    • 불면증

    증상 Symptomatology는 몇 달에서 몇 년까지 지속됩니다. 때로는 인공 폐경 증상으로 인해 여성의 삶이 괴롭습니다. 다른 건강상의 문제가있을 수 있습니다.

    건강을 향상시키는 방법?

    치료는 폐경의 원인에 달려 있습니다. 어떤 경우에도자가 투약을 받아 들일 수 없습니다.

    폐경기 증상의 치료 방법 :

    1. 호르몬 약. 그들은 복합 요법 (Trisequens, Klimene) 또는 에스트로겐 제제 (Divigel, Estroferm)를 처방합니다.
    2. Phytopreparations. 암으로 수술 한 경우 처방됩니다. 이 경우 호르몬 약은 금기입니다. "Remens"또는 "Klimaktoplan"을 적용하십시오.
    3. 식물 또는 동물 기원의 물질을 포함하는 동종 요법 치료. 그중 Klimodinon, Femalgin 및 Estravel이 있습니다.

    비뇨기과적인 문제가있는 경우, 예를 들어 Ovestin과 같이 젤을 처방합니다. 질내에서의 화상과 건조는 질의 양초 "바길 (Vagikal)"에 도움이 될 것입니다. 그것은 안면 홍조를 완화시키고 Inoclim 시스템을 진정시킵니다.

    또한 비타민 복합체를 섭취하고 식단을 조정하고 식단을 따라야합니다.

    폐경 만이 부작용이 아니기 때문에 여성 생식 기관 수술 전 모든 여성은 수술의 결과를 알아야합니다. Klimaksy는 반드시 치료가 필요합니다. 약물 치료를 통해 폐경기의 건강을 크게 향상시킬 수 있습니다.

    여성의 외과 폐경 (폐경)

    45 년 동안 여성의 몸에서 자연적인 변화가 일어나기 시작하여 난소 기능의 점진적인 멸종으로 이어진다. 몇 년 동안 월경은 점점 줄어들고 퇴원은 점점 더 심해지 고 결국 멈 춥니 다. 이것은 생리적 폐경의 시작을 나타냅니다.

    생리 폐경은 1 년 동안 생리가없는 여성의 신체 조건입니다. В процессе менопаузы происходит постепенное снижение выработки половых гормонов, что приводит к полному угасанию репродуктивной функции у женщин.

    여러 가지 이유로, 일부 여성의 경우 폐경이 조기에 이루어 지므로 폐경을 재현 할 수 없게됩니다. 조기 폐경에 관하여 그들은 그것이 난소 또는 자궁의 제거로 인한 경우에 말합니다. 이 경우 여성의 신체적, 정신적 건강에 심각한 결과를 초래하는 외과 적 폐경이 발생합니다.

    수술 폐경의 종류

    외과 폐경에는 몇 가지 유형이 있습니다.

    • 난소 절제술은 난소를 제거하는 수술이며,
    • 자궁 적출술은 자궁과 부분 난소를 제거하거나 한쪽 또는 양쪽 난소를 남기는 수술입니다.
    • 난소 절제술 자궁 적출술은 자궁과 난소를 제거하는 수술입니다.

    난소 절제술은 가장 드문 변형 수술입니다. 그것의 시행을위한 징후는 난관과 난소 또는 난소 낭종에서 화농성 염증 과정으로 진단받은 여성의 젊은 나이입니다. 그러나 대부분의 경우 그러한 수술은 유방 땀샘에서 종양 학적 과정을 겪고있는 여성에게 수행됩니다.

    난소 절제술의 자궁 절제술이 가장 일반적인 수술법입니다. 이 경우 수술 중에 매우 자주 자궁 만 제거됩니다. 종양학 과정의 발달을 피하기 위해 수술 중에 난소를 제거합니다. 또한 생리 폐경이 정상적으로 일어나는 나이에 45 세 이상의 여성에게 난소 제거가 지시됩니다.

    자궁 적출술은 난소가 호르몬을 지속적으로 생산하므로 폐경 증상을 현저히 완화하므로 선호됩니다.

    난소없는 삶의 특징

    건강한 여성의 몸에는 난소의 기능이 점진적으로 소멸됩니다. 이 프로세스는 몇 년 동안 지연되며 여러 단계로 진행됩니다.

    • 배란이 멈추어 프로게스테론 결핍증을 일으키고,
    • 에스트로겐 결핍으로 인해 월경이 끝나고,
    • 난소에 의한 안드로겐의 합성이 멈추고 그 기능은 완전히 사라진다.

    난소의 수술 적 제거가 자궁 유무에 관계없이 수행되면 모든 난소 기능이 한 번에 꺼집니다. 외과 폐경에는 다양한 증상이 나타나며, 그 중 가장 자주 여성들은 열광에 시달립니다.

    조수는 무엇인가?

    수술은 신체에 구조 조정의 기회를주지 않기 때문에 심각한 스트레스를 겪고 있습니다. 이 기간 동안, 시상 하부 뇌하수체 시스템이 담당하는 체온 조절을 비롯한 많은 신체 시스템의 조절에 실패했습니다.

    시상 하부는 실수로 정상 체온을 상승으로 가정하고 표적 장기에 신호를 보냅니다. 그 결과, 여자는 상체에서 고열을 경험합니다. 어떤 여성들은 기온이 올라가는 느낌을 가지고 있지만, 몸속에서가 아니라 실내에서 일어납니다. 전투에서 온도를 낮추려는 시도에서 피지선으로 들어가면 발한이 증가합니다. 각 조류 에피소드의 끝에서 여성들은 오한을 경험합니다.

    대부분의 여성들은 수술 후 며칠 동안 안면 홍조가 나타납니다. 동시에, 그들은 하루에 최대 40 회의 에피소드를 가질 수 있습니다. 그러나 수술 후 몇 주 후에 가장 먼저 얼굴을 붉히는 행운이있는 사람들이 있습니다. 그러한 여성들은 조수의 집중력이 덜 강하며, 낮에는 10도를 넘지 않습니다. 5 명마다 5 월마다 조수가 없을 수 있습니다.

    외과 폐경의 다른 증상

    수술 후 여성의 절반 이상이 밤에 가장 불편한 과도한 발한을 걱정합니다. 어떤 여성들은 너무 땀을 흘려서 속옷을 갈아 입어야합니다. 안면 홍조와 발한 모두 수면 장애를 일으 킵니다. 낮이나 밤에도 휴식을 취하지 않아 여성의 일반적인 정신 - 정서적 상태가 악화됩니다.

    안드로겐 호르몬의 생산 중단은 성적 욕망을 감소시킵니다. 외과 폐경의 이러한 증상은 젊은 여성이 가장 민감하게 견딜 수 있습니다.

    조금 후에, 하나의 비뇨 생식기 위축증이 모든 부정적 징후에 추가됩니다. 외과 폐경의 증상은 모든 두 번째 여성의 특징입니다. 비뇨 생식기 위축은 다음과 같은 증상의 출현으로 나타납니다.

    • 질 건조
    • 질 및 생식기 부위의 가려움증,
    • 요실금.

    질 건조증은 자궁 절제술과 자궁 적출술의 특징입니다. 결국, 자궁 경부 및 자궁 내막의 상피가 점액의 근원이었습니다. 그것의 결핍은 colpitis의 발달로 이어진다.

    자궁없는 삶의 특징

    난소는 성 호르몬을 생성하는 내 분비선입니다. 자궁 적출술을 시행하면 자궁이 제거되고 난소가 남습니다. 난소의 일부가 남겨 지더라도, 호르몬을 생산할 수 있습니다.

    그러나 자궁이 제거 될 때 여성들이 외과 적 폐경 증상을 피할 수 있다고 믿는 것은 순진 할 것입니다. 결국, 성 호르몬의 표적 기관인 자궁인데, 이는 자궁의 결핍이 비뇨 생식기계 전체의 일관성에 영향을 미친다는 것을 의미합니다.

    수술 결과로 난소 및 골반 장기의 혈액 순환이 변화하여 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 난소 자체의 혈액 순환을 위반하고 성 호르몬의 합성을 감소시킵니다. 이런 이유로 자궁을 제거하기 위해 수술을받은 여성은 건강한 여성보다 폐경이 10 년 앞당겨집니다.

    자궁 적출술의 결과는 다음과 같은 방식으로 표현됩니다.

    • 생리 기능이 중단됩니다 (대부분의 월경 흐름은 자궁이 없을 때 자궁 내막 세포로 이루어지기 때문에 아무 것도 없습니다).
    • 가임 기능이 사라집니다 (달걀이 성숙하더라도 부착 할 곳이 없음).
    • 여성의 정신 - 정서적 인 상태를 침범했다.

    그러나 과민 반응과 우울증의 증가는 오히려 공정한 성관계를 가진 젊은 여성에게 내재되어 있습니다. 외과 폐경은 모성의 행복을 알 수있는 기회를 박탈합니다. 다른 모든 여성의 경우 피임약을 사용할 필요가 없으므로 마이너스가 아닌 플러스입니다.

    자궁 적출술 후 난소 기능이 있더라도 일부 여성들은 안면 홍조를 걱정하며 혈액 순환 장애로 설명됩니다. 자궁 경부가 없기 때문에 질과 점막 위축의 점막이 생깁니다. 일반적으로 목은 산 - 염기 균형을 유지하도록 고안된 점액을 생성합니다. 또한, 자궁을 제거한 후에는 질 탈출과 방광 탈출의 가능성이 높습니다. 이 모든 것이 배뇨 장애, 요실금, 성교시 통증을 유발합니다.

    자궁 적출술을받은 여성의 경우 난소 기능이 훨씬 빨리 사라 지므로 뼈가 부식되는 과정이 빨라지고 부상 및 골절의 위험이 높아집니다.

    호르몬 대체 요법의 가치

    폐경의 수술 유형은 생리 학적 증상보다 더 강렬한 증상을 동반합니다. 그들은 여성의 삶의 질을 저해하며, 삶의 질을 저하시킵니다. 그러나 호르몬 대체 요법의 도움을 받아 제거 할 수 있습니다.

    자궁을 제거하기 위해 수술을받은 여성은 에스트로겐이 포함 된 호르몬 약을 처방하는 것이 좋습니다. 그러나 어떤 경우에는 의사가 에스트로겐과 프로게스테론을 모두 함유 한 약물로 치료할 수 있습니다. 이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.

    • 자궁 내막증으로 수술받은 자궁을 제거하기위한 수술 (이 경우 에스트로겐 함유 약물로 장기간 치료하면 나머지 자궁 내막 세포의 활동을 유발할 수 있음)
    • 자궁 내막 암 제거 수술 (여기서는 호르몬 대체 요법을 사용하지 않는 것이 좋으며 필요하다면 수술 후 2 년에 시작될 수 있음)
    • 중성 트리글리 세라이드 혈증 (에스트로겐이 혈액 조성에 긍정적 인 영향을 미치지 만 트리글리 세라이드 농도를 증가시킬 수 있음)
    • 심한 형태의 골다공증 (이 경우에는 gestagen 함유 제제의 사용은 골조직의 미네랄 조성에 긍정적 인 영향을주기 때문에 훨씬 효과적입니다).

    호르몬 대체 요법은 외과 적 폐경 증상을 수반하는 모든 증상을 현저하게 완화시킬 수 있습니다. 따라서 수술 직후에 시작하는 것이 좋습니다.

    의도하지 않은 결과를 피하기 위해 장기간 호르몬 약을 사용하는 것이 가능하면 폐경의 주요 증상을 제거한 후 대체 치료법으로 전환해야합니다. 이러한 목적을 위해 비 의약 약물이 사용됩니다.

    • 식이 보조제,
    • 항우울제
    • 동종 요법의 치료
    • 잔디 깎기
    • 콩 제품.

    지방 노출의 호르몬 수단도 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 에스트로겐을 함유 한 젤은 내부 장기에 영향을주지 않으면 서 폐경 증상을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 그들은 복부의 피부 또는 허벅지의 외부 표면에 적용됩니다. 에스트로겐은 피부를 통해 흡수되어 혈액에서 최적의 호르몬 수치를 유지합니다.

    질의 점막 위축의 경우 에스트로겐이 포함 된 질 크림과 젤을 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 내부 기관의 기능에 영향을 미치지 않으면 서 발음 효과가 있습니다.

    또한 호르몬 대체 요법의 대안으로 피부에 삽입되고 신체에서 호르몬 밸런스를 제공하는 임플란트가 사용될 수 있습니다. 임플란트 대신에 패치를 사용하여 피부에 붙이고 일정량의 호르몬을 전달할 수 있습니다.

    결론

    낙천적 인 여성들은 노령이 정신의 상태라고 확신하지만 폐경은 자연적 노화 과정의 시작을 초래합니다. 폐경의 외과 유형은이 과정을 크게 가속합니다.

    여성의 피부는 에스트로겐의 영향으로 생성되는 콜라겐과 엘라스틴으로 인한 부드러움과 탄력을 얻습니다. 강제 폐경은 여성의 나이와 관계없이 피부, 머리카락, 손톱의 상태에 영향을 줄 수는 없습니다.

    의사가 끊임없이 모니터링하고 권고 사항을 이행하면 신체와 정신의 젊음을 보존하고 신체 건강을 강화하며 정신 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

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