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건강

초음파 자궁 내막증

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자궁 내막증은 초기 부작용이없는 심각한 부인과 질환입니다. 병리학은 자궁의 점막층 (자궁 내막)의 증식을 특징으로하는 반면, 병변은 복강 내로 뻗어서 정상적인 생체 기관과 시스템이 기능하기 어렵습니다. 조기 진단과시기 적절한 치료로 심각한 합병증의 발병을 예방하고 여성의 생식 기능을 보존 할 수 있습니다.

우선, 환자는 길고 고통스러운 월경,주기 간 출혈, 성관계 동안의 고통스러운 감각에주의를 기울여야합니다. 이것은 자궁 내막증의 존재를 나타내는 첫 징후입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 산부인과 의사에게 연락해야합니다. 필요한 진단 방법을 사용하여 포괄적 인 검사를받는 것이 중요합니다.

초음파 검사가 먼저 임명되지만 자궁 내막증이 모니터에서 볼 수 있는지 여부는 의의가 있습니다. 생식 기관의 병리학 초기 단계에는 실질적으로 구조적인 변화가 없습니다. 따라서 완전한 진단 후에 만 ​​정확한 진단을 할 수 있습니다. 병리학의 발전을 의심하는 경우, 초음파를 할 때 의사가 결정해야합니다.주기 동안 자궁 내막의 변화가 검사 결과에 영향을주기 때문입니다.

자궁 내막증의 진단 방법으로서의 초음파

초음파 검사는 자궁 내막증 진단의 주요 방법 중 하나이며 산부인과 의사의 검사를 토대로 한 예비 진단을 확인할 수 있습니다. 초음파 진단은 골반 장기의 상태를 완벽하게 파악하고 자궁 근육과 점막의 병리학 적 과정을 조기에 발견 할 수있게합니다.

환자의 증상이 다음과 같은 경우 의사가 초음파 검사를 처방합니다.

  • 월경 중에 ​​증가하는 경향이있는 하복부 및 허리 통증,
  • 기간들 사이에 스포팅 (spotting)의 존재,
  • 생리 기간의 증가 및 배출량의 증가,
  • 임신의 장기 결핍.

초음파 진단

질병의 의심되는 발병을위한 초음파 진단은 두 가지 방법으로 수행됩니다. 경복의경질의. 첫 번째는 복부 전벽을 통한 직접적인 연구이며, 두 번째는 특수 센서의 질 내 도입입니다. 자궁 내막증의 초음파 진단을 위해, 경질 방법은 사전 준비가 필요하지 않습니다. Transabdominal 검사는 일반적으로 채워진 방광으로 수행되므로 수술 2 시간 전에 물 1 리터 정도를 마시고 화장실에 가지 않아야합니다.

주기의 어느 날에 자궁 내막증을 위해 초음파 검사를하는 것이 좋습니다. 의사가 결정해야합니다. 병리학은 자궁 내막 (자궁 내막)에서 발생하며, 월경 중에 ​​월경이 거부되고 매달 여성의 몸에서 운반됩니다. 생리 직후 자궁 내막의 두께는 2 ~ 5mm이며주기의 중간에서 9 ~ 13mm로 증가하고 후반부는 20mm로 압축됩니다. 월경이 끝난 후 1 주일 이내에 스캔을하는 것이 좋습니다. 그러나 매일 자궁 내막이 압박되어 두꺼워 지므로, 귀하의 경우에는 주치의가 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다.

많은 산부인과 의사들은 자궁 내막증의 진단이 월경주기의 후반부 (14-20 일)에보다 신뢰할만한 결과를 보일 것이라고 동의합니다. 이시기에 병리학 초점의 에코 형성이 향상되어 탐지가 간단 해졌습니다.

결과

자궁 내막증은 초음파에서 볼 수 있습니까? 진단 중에 의사는 다음 매개 변수를 검사합니다.

  • 생식 기관의 치수,
  • 자궁의 외부 윤곽,
  • 내부 조직의 펑크 구조,
  • 자궁 근층과 그 공동의 에코 발생 성,
  • 자궁 경부 및 난관의 변화,
  • 부속기 조건
  • 결절 물개.

자궁의 불균일하고 불투명 한 윤곽은 병리학 적 과정의 존재를 나타냅니다. 건강한 여성의 자궁의 정상적인 매개 변수는 다음과 같습니다.

  • 길이 - 7cm
  • 너비 - 6cm
  • 두께 - 42 mm.

이 매개 변수의 편차는 병리학 적 과정의 존재를 나타냅니다. 자궁 내막증으로 자궁 벽의 고르지 않은 비후가 명확하게 보입니다. 병리학적인 병변처럼 보입니다. 자궁의 수정 된 구조는 사진을보세요.

일반적으로 자궁 내막 에코 발생은 균일하고 균일하며 자궁은 균일 한 구조와 모서리를 가져야합니다. 초음파 고 에코 구조에서의 검출은 자궁 내막증의 존재를 나타냅니다. 자궁 경관과 자궁 경관 자체의 구조 변화는 보통 길이 4cm이고 균일 한 에코 구조를 가지며 질병의 존재를 나타낼 수도 있습니다. 초음파는 모든 이상을 볼 수 있습니다.

자궁 내막증의 에코 징후 :

  • 자궁과 그 부속 조직의 구조, 모양, 크기,
  • 신체의 벽의 증가 된 밀도 및 농화,
  • 점막에 결절과 낭성 형성의 존재.

병리학 초점의 현지화를 결정하기 위해 초음파를 사용합니다. 가장 흔한 형태는 난소 자궁 내막증입니다. 초음파 검사는 자궁 내막 기원의 폴립과 낭종을 찾아내어 구조와 크기를 결정합니다. 이것은 차별 진단이 수행되는 경우에 중요합니다. 자궁 내막 신 생물과 황체 및 출혈성 낭종의 구조적 유사성으로 인해 정확한 진단을하기가 어렵습니다.

초음파 진단법의 고효율에도 불구하고 초음파 검사에서 자궁 내막증이 항상 가능하지는 않습니다. 특히 기관의 근육 조직의 깊은 층에 작은 초점이있는 경우 특히 그렇습니다. 따라서 초음파 검사의 결과는 병리학의 부재에 대한 절대적인 확인이 아닙니다.

진단을 명확히하기 위해 여성은 도구 및 실험실 진단을 사용하여 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 치료 중 자궁 내막증 진단을받은 환자는 체계적으로 초음파 검사를 받아야 치료 효과를 평가할 수 있습니다. 각 여성을 예방하기 위해 정기적으로 산전 진료소를 방문하는 것이 좋습니다.

초음파 자궁 내막증 진단

여성의 부인과 병리학을 결정하는 가장 간단하고 안전한 방법은 자궁의 자궁 내막증에 대한 초음파 검사입니다. 그러나 바로 이것이 가장 정확한 진단 방법이 아니며이 질병에 관한 모든 질문에 대한 대답이 아니라는 점에 유의해야합니다. 따라서 경우에 따라 추가 진단 절차가 정해져 있습니다.

초음파 검사를위한 최적의 시간

자궁 내막증의 초음파 검사를 결정하기 위해, 자궁 내막증의 변화를 고려해야합니다. 그래서 첫 날에 그는 거부하고 생리가 시작됩니다. 생리혈이 끝나면 자궁 내막 조직이 가장 얇아집니다. 이를 근거로 월경 3 ~ 5 일 후에는 병변이 매우 작아서 검사하기가 매우 어렵 기 때문에 설문 조사를하는 것이 비현실적입니다. 초음파에서 자궁 내막증을 볼 수있는 가장 좋은 방법은 여성 순환주기 인 23 ~ 25 일에 생리가 출혈하기 전입니다. 이시기에 자궁 내막은 가장 두꺼우 며 자궁 내막증의 병리 조직이 가장 잘 보입니다.

초음파 표시

검사는 다음과 같은 임상 사진을 기반으로합니다 :

  1. 통증 증후군은 주기적으로 발생하거나 하복부에 국한되어 정기적 인 성격을 띠며 월경이 발생할 때 특히 심각합니다.
  2. 생리주기의 장애.
  3. 생리 중 월경 출혈과 비교하여 어두운 색을 띄며 매달 방출되는 발광 성 사이의 존재.
  4. 임신하지 못한다.

초음파 검사

준비 절차가 필요하지 않습니다. 고려해야 할 유일한 것은 더 정확하게 자궁 내막증을 결정하는 것입니다.

진단에는 두 가지 방법이 있습니다.

  1. 질 내부에 삽입 된 센서를 사용하여 수행되는 질 경련. 필요한 내 조직의 이미지를 읽습니다. 수술 중 방광은 비어 있어야합니다.
  2. Transabdominal, 복막 벽을 통해 연구에 의해 특징. 장치의 피부와 센서의 접촉을 개선하는 절차를 수행하기 전에 하복부에 특수 젤이 묻어 있습니다. 이 검사는 이전 검사와 달리 완전 방광으로 시행됩니다.
  3. 골반 초음파에서 자궁의 크기와 외형의 상태, 자궁 경부의 구조와 크기, 자궁 근의 에코 구조, 윤곽 및 난소 상태와 같은 지표를 평가 한 후에 자궁 내막증을 확인할 수 있습니다.

자궁 내막증을 나타내는 초음파 표시

초음파에서 자궁 내막증의 징후는 다음과 같습니다.

  1. 자궁 내막의 퍼지 윤곽과 고르지 않음.
  2. 자궁 벽의 비대칭, 두꺼워 짐.
  3. 근육이 많은 자궁층의 과다한 고환 형성.
  4. 난소 조직의 이물질 구조를 찾아냅니다.
  5. 증가하는 방향으로 자궁 크기 조정.
  6. 다양한 유형의 병적 병소, 결절 구조의 존재.
  7. 자궁경과 자궁 관의 확장과 구조 변화.

초음파에 의한 자궁 내막증의 확산 형태 (선근증)

볼록 센서 3.5-7 MHz를 사용하십시오. 등 뒤에 누워있는 환자의 위치. 방광을 채우는 정도가 다릅니다. 이미지의 에코 포지티브 요소의 강도를 부드럽게 줄입니다. 그림의 많은 요소가 사라지지만 일반적으로 어두운 배경에 대해 이미지의 고밀도 병리학 적 세부 사항이 강조 표시됩니다. 다양한 각도에서이 기술을 반복적으로 구현하면 치수가 3 ~ 4 mm를 초과하는 헤테로 피를 안정적으로 시각화 할 수 있습니다.

초음파에서 자궁은 광범위하게 확대되고 모양은 구형이며 윤곽선은 선명하고 균등합니다. 자궁 경부와 ​​비교하여 자궁의 에코 발생이 증가하고, 자궁 근은 많은 고 에코 점과 선형 내포물로 인해 이질적이며 혈류는 종종 광범위하게 강화됩니다. 자궁 벽의 주변부에 TV 초음파가 있으면 회선이 확장 된 혈관이 종종 보입니다. 경우의 절반에서 자궁 내막이 정상보다 두껍습니다. 젊은 환자에서 자궁의 반향 성 및 반경 구조는 더 흔하게 정상이지만 자궁은 항상 구형입니다.

"작은 일에 하나님"

자궁의 크기는 자궁 내 피임약으로 월경하기 전에 많은 여성들을 낳은 키가 큰 여성들에게서 증가 될 수 있습니다. 자궁 내막증과는 달리 자궁은 타원형 또는 배 모양으로 남아 있으며 자궁 내막의 밀도는 낮게 간주됩니다.

뚜렷한 굽음으로 자궁의 크기가 정상 이상이 될 수 있으며 모양이 구형에 접근 할 수 있습니다. 이러한 경우 자궁 내막 증식 증, 자궁 내막 증식 증후군 및 불만 증후군이 확산되는 것이 중요합니다.

월경 전에, 혈관 확장과 부종으로 인해 자궁의 에코가 감소 할 수 있습니다.

자궁 선근증에서 자궁 내막의 확산 섬유 성 변화는 종종 자궁의 확산 섬유종증으로 잘못 간주됩니다.

자궁 근종의 확산과 자궁 선근증의 차이

초음파를 이용한 자궁 내막 자궁 내막증의 국소 형태

자음이없는 밝은 고 에코 흠도, 자궁 내막에 2 ~ 6mm 크기의 불규칙한 둥근 모양, 타원형 모양 또는 덩어리 모양이 있습니다. 이들은 자궁 내막의 두께에있는 하나 이상의 자궁 내막 종 주위의 섬유화 부위입니다. 초점 과정에서 순환 과정이 발생하지만 크기가 작아 잘 정의 된 불규칙한 모양의 노드 형태로 나타날 수 있습니다. 지방 자궁 내막증의 경우, 자궁은 정상 크기와 전형적인 형태이며, 자궁 내막은 변하지 않습니다.

거의 모든 경우에, 섬유증 및 석회화의 유행이있는 교내 섬유종 성 노드의 습관적 인 과다 진단이 발생합니다. 주기의 위상에 병변의 명확한 의존성은 국소 결절성 자궁 내막증을 나타냅니다.

초음파 자궁 경부 자궁 내막증

자궁 경부의 자궁 내막증은 드물며 현저한 증상을 나타내지 않습니다. 유일한 불만은 월경 전후에 출혈이있을 수 있습니다.

자궁 경부의 자궁 내 초음파 검사에서 낭종을 결정하거나 자궁 경부가 손상된 부분과 비교하여 두꺼워집니다. 이 장소의 외부 윤곽은 선명하고 균일하거나 물결 모양입니다. 낭종이없는 자궁 근층의 에코는 변화가 없습니다. 목 구성은 클럽 모양, 배 모양 또는 스핀들 모양입니다. 낭종은 둥글고 벽은 고 에코가 얇고 게인 효과는 배후에 있으며 내용물은 균일하거나 미세하며 크기는 4-15mm입니다. 특히 명확하게 보이는 TV 센서.

자궁 경부에 자궁 내막이 자궁 내막에서 종종 나봇 낭종으로 발견됩니다. 오래 존재하는 선 모양의 침식으로 자궁 경부의 질 부분의 층화 편평 상피가 땀샘의 입과 겹치므로 얇은 벽 공동이 형성됩니다. 나봇 낭종은 무증상이며 크기가 15-20mm로 매우 천천히 증가한 다음 비워집니다. 내용물은 무색이며 무균이며 세포가없는 액체입니다. 초음파에서 Nabot의 낭종은 벽의 두꺼움과 윤곽선의 변형없이 표면적으로 위치하며 오래 존재하는 낭종은 자궁 근에 잠겨 있습니다.

난소 자궁 내막증 초음파 검사

난소 자궁 내막증은 자궁 내막 낭종과 표면 자궁 내막증의 두 가지 형태로 나타납니다.

자궁 내막 낭종은 큰 크기 (직경 10-15cm까지)에 도달 할 수 있습니다. 매끄러운 안쪽 표면에는 물개가 있으며, 현미경 검사를 통해 자궁 내막의 영역으로 판명되며 초콜릿 색소의 내용물입니다. 초음파에서 이중 윤곽선을 가진 둥근 윤곽이 결정되고 30 %의 캡슐에 고 에코 초점이 있고 루멘에 고밀도의 개재물이없고 콘텐츠가 저 에코 균질이며 내부 혈류가 없습니다. 에코 구조는 생리주기의 다른 기간에 변하지 않습니다.

표재성 자궁 내막증의 초음파 검사에서 난소의 캡슐에서 둥근, 타원형 또는 꽃받침 모양의 작은 (2 ~ 9mm) 고 에코 형성이 확인되고 단일 짧은 섬유질 코드로 인해 윤곽이 선명하고 균일하거나 초록 모양이됩니다. 구조는 균질하거나 에코가 높거나 매우 높습니다. 병변 부위에는 난소 윤곽이 약간 줄어들고, 자궁 내막 종은 부분적으로 난소 조직에 잠겨 있지만, 두껍고 조밀 한 캡슐로 인해 자궁 내막 종양이 항상 명확하게 제한됩니다. 순전히 commissural 변화로, 윤곽 철회없이 난소의 가장자리에 따라서 다수 선형 hyperechoic 포함은 paraovarially 전형적으로 전형적이다.

이 환자의 대부분은 부종에 대한 관찰 및 치료를받으며 난소 캡슐에 대한 자궁 내막 손상의 가능성은 고려하지 않습니다. 오랫동안 존재 해 왔던 난소의 자궁 내막증은 종종 골반에 유착을 일으켜 만성 염달염을 유발합니다. 수구 / 혈소판 및 복막 낭종 (골반 내 유착의 간접적 인 징후)을 찾는 것이 필요합니다.

그림 외부 자궁 내막증의 결과로 확산 된 paraovarian fibrosis.

그림 호르몬 요법의 영향으로 병변이 줄어들고 심지어 해소 될 수 있습니다.

자궁의 난관, 외벽, 원형 및 넓은 인대의 자궁 내막증은 초음파에서는 보이지 않습니다.

초음파에서 난소 인대의 자궁 내막증

최적으로, 방광을 채운 TA- 초음파, 난소를 위로 밀면 인대가 늘어나 완전히 화상에 빠지게됩니다. TV 초음파로 난소가 빈 방광으로 내려 가고 인대가 매달 리며 질의 아치와 거의 직립하고 인대의 횡단면과 사선 부분이 이미지로 들어가 주변 조직과 병합됩니다.

초음파 검사에서 난소 인대의 자궁 내막증은 고 에코 결절이거나 30-32 mm 크기의 큰 선형 스파이크가 슬관절처럼 인대를 감싸고 있습니다.

초음파에 심한 침윤성 자궁 내막증

TV 초음파는 TA 초음파보다 확실한 이점이 있습니다. 방광을 검사 할 때 약간 채웠다. 자궁 내막 종의 수, 위치, 크기 (세 평면)를 결정하는 것이 필요합니다.

심층 침윤성 자궁 내막증으로 의심되는 TV 초음파의 4 단계 :

  1. 자궁과 난소의 검사. 자궁의 이동성을 평가합니다 - 정상, 저, 고정 ( "물음표"),
  2. 자궁 내막증의 간접적 징후 : 국소 통증과 고정 난소는 자궁 내막증과 유착의 가능성을 높입니다. 자궁과 난소 사이에 압력을가함으로써 난소가 내측으로, 골반의 측벽에 옆 방향으로, 또는 인대에 자궁에 붙어 있는지 평가할 수 있습니다.
  3. 동적 TV 초음파로 "슬라이딩 기호"를 사용하여 더글러스 공간을 평가하십시오. 자궁이 전립선에 가까워 질 때, 질식 프로브를 사용하여 자궁 경부에 부드러운 압력을 가하고 직장은 자궁 경부의 후방 표면 (retrocervical area)과 질의 후벽을 따라 자유롭게 미끄러집니다. Затем ставят одну руку на переднюю брюшную стенку для движения матки между пальпирующей рукой и трансвагинальным зондом, чтобы оценить, как передняя стенка кишки скользит по задней поверхности верхняя часть матки и дно.슬라이딩 마크가 이러한 해부학 적 영역 (후 복벽과 자궁벽)에서 양성으로 간주 될 때 더글러스 공간이 삭제되지 않는다는 것이 기록됩니다.
  4. 전후방 자궁 경관을 평가하십시오.

결절 형 (Nodular form) - 자궁 경관의 후부 표면 (isthmus)과 직장의 전벽 사이의 공간에서 서로에 걸쳐 납땜 된 고밀도로 콤팩트하게 배열 된 이형 성 (heterotopies). 난로의 모양은 불규칙한 타원형이며 덜 자주 불규칙한 둥글거나 뭉툭합니다. 윤곽선이 울퉁불퉁하고 울퉁불퉁합니다. 외형의 윤곽 - 유착 및 자궁 내막증의 국소 침윤 분포의 결과 센터의 크기는 3 ~ 30 mm입니다. 후부 자궁 내막증은 음향 그림자가있는 매우 높은 밀도를 특징으로합니다.

그림 이종 복사 그룹

간질 - 침윤성 형태는 결합 조직 구성 요소의 현저한 우세를 특징으로한다. 다른 말로하면, 자궁 내막 병변으로 인해 유착의 진행이 시작됩니다. 변화의 분포는 자궁 경부의 후벽을 따라 진행됩니다. 질관, 자궁 - 자궁 인대, 자궁을 덮는 복막, 넓은 자궁 인대와 자궁벽, 직장의 앞쪽 벽, 방광과 요관. 초음파에서 자궁 경부의 뒷벽을 따라 늘어나는 긴 모양 (cicatricial tension)의 고 에코 이색의 이질적 압축은 수정 된 부위의 위치와 모양을 결정하는 해부학 적 및 지형적 특징을 나타낸다. 병적 인 초점은 평평한 플랫폼을 형성합니다 - 병변의 후 측부 레벨에서 자궁 경관을 곧게 만듭니다. 무거운 윤곽선. 헤비 니스 (spiculobraznosti) - 국소 적으로 침습성있는 성장의 확실한 지표입니다.

그림 생리 전후 염증은 월경 전에 또는 종결 직후에 나타나며, 고 에코 초점은 저 에코 테두리로 윤곽이 잡혀 있습니다. Perifocal 염증은 자궁 내막증의 모든 변종의 일정한 동반자이지만, TV 초음파로 측방 국소 만 볼 수 있습니다.

자궁 경부와 ​​지협의 뒤쪽 측면에서 나온 자궁 자궁 인대는 후부 자궁 내막증의 보급물 중 하나이며 직장을 아치 모양으로 만들고 천골의 골반 근막에 부착합니다. 고립 된 병변은 드문 경우로, 종종 횡 横 자궁 - 직장 우울증에 의한 내부 성장으로 인한 2 차 병변입니다. 초음파로 자궁 - 자궁 인대가 보이지 않습니다. 설문 조사 초음파는 약하게 채워진 방광, 전방 복벽의 활발한 압박으로 사용되며, 빔은 협착의 수준에서 파라 메트릭 영역 중 하나의 반올림 된 고 에코 형성을 목적으로하는 방향으로 향하게됩니다. 그러한 환자에서 간질 - 침윤성 변화는 종종 방광의 뒷벽으로 가고, 때로는 요관 중 하나 (좁아 지거나, 요관 확장증, 수면증)로 이릅니다.

직장으로의 자궁 내막증 침범의 간접적 인 징후는 큰 매듭 크기이며, 배변 중 하단 가장자리 + 통증이 나타나고, 월경 중 악화되고, 월경 중 배설물이 피 웁니다.

난소의 "키스"표시는 심각한 골반 유착의 존재를 나타냅니다. 장과 난관의 자궁 내막증은 키스 난소를 가진 여성들에 비해 난소의 키스가있는 여성에서 훨씬 더 흔합니다.

초음파를 이용한 전방 경부

방광, 자궁의 전벽 및 요관이있는 전방 경부 공간을 평가하십시오.

우리는 TA- 초음파와 TV- 초음파가 보완 기술이라는 것을 잊지 말아야하며, 2 단계 연구의 형태로 자궁 내막증 진단을위한 강력한 진단 도구가 있습니다.

소변이 소량이라면 방광을 검사하는 것이 가장 좋습니다. 초음파에서 방광의 4 개 구역 :

  • (I) 요도 개구부로부터 3cm 이내에있는 삼각형 영역에서 부드러운 삼각형 영역은 두 개의 요도 개구부와 요도의 내부 개구부로 나뉘며,
  • (Ii) 방광의 기저부에 있으며, 이는 아래를 향하고 음부와 질식 자궁 옆에 놓여 있으며,
  • (Iii) 방광 돔은 기저부를 넘어서 복강 내이며,
  • (Iv) extraabdominal bladder.

방광의 자궁 내막증은 방광의 복막 표면보다 기저부와 방광의 돔에서 더 흔합니다. 초음파에서는 전립선의 자궁 내막증이 근육이 가장 흔하거나 또는 (하부) 방광 점막과 관련된 명확한 윤곽이 있거나없는 저 에코 성 선형 또는 구형 병변을 포함하여 다양 할 수 있습니다. 방광 벽의 근육이 손상된 경우에만 방광의 자궁 내막증이 진단되며, 장막 막만을 포함하는 병변은 표면 질환입니다.

그림 방광의 4 개 구역 : 트라 인, 방광의 기저부, 방광의 돔 및 복강경 방광. 기저부와 돔 사이의 경계 지점은 방광 자궁낭입니다.

자궁 낭성 영역의 불검출은 "미끄럼 (sliding)"형질을 사용하여 평가 될 수 있는데, 즉, 경 첨부 형 (transvaginal) 탐침이 전방 보관실에 설치되고, 자궁은 탐침과 상완골 영역에 배치 된 조작자의 한 손 사이를 이동한다. 방광의 후벽이 자궁의 ​​전벽에서 자유롭게 미끄러지면 자궁 영역이 지워지지 않습니다. 방광이 자궁의 ​​전벽을 따라 자유롭게 미끄러지지 않는다면, 유착에 의한 자궁 낭포 영역의 폐색을 생각할 수 있습니다. 제왕 절개 후 여성의 거의 3 분의 1이 골반 앞에 붙어있어 반드시 자궁 내막증의 징후는 아닙니다.

원위 요관 검사를 받아야합니다. ureter는 시상면에서 요도를 확인하고 프로브를 골반의 측벽으로 이동하여 찾을 수 있습니다. ureter의 intravesical 세그먼트는 결정되고 그것의 과정은 방광을 떠나 골반의 측벽과 일반적인 장골 동맥의 분기점의 레벨까지 나아갑니다. 이것이 연축 운동이 일어나는 것을 보는 것이 유용합니다. 이것이 요관의 개존 성을 확인하기 때문입니다.

초음파에서, ureter는 보통 길이가 긴 관 모양의 저 에코 구조처럼 보이며 방광의 외 측면에서 기지에서 일반 장골 혈관으로 이어지는 두꺼운 고 에코 벽이 있습니다. 자궁 내막증으로 인한 요관 확장은 협착 (외부 압박 또는 내부 침투)으로 인해 발생하며 요관 말단에서 협착까지의 거리를 측정해야합니다. 깊은 자궁 내막증을 가진 모든 여성들은 자궁 내막증으로 인한 폐쇄로 인해 신장 수종을 제거하기 위해 신장을 검사합니다.

초음파를 이용한 자궁 경부 공간

후방 부분에서 자궁 내막증의 가장 흔한 국소화는 자궁강 인대, 후 질 질식자, 직장 / 전방 결장 접합부의 전벽 및 S 상 결장, 직장 질식 중격입니다. 초음파에서 후궁 경부 공간의 자궁 내막증은 장벽이나 질의 저 에코 농축으로 나타나거나 크기가 다양하고 균등하거나 불규칙한 윤곽이있는 단단한 저 에코 모양 결절로 나타납니다. 저 에코 결절은 큰 낭성 영역을 동반하거나 동반하지 않는 균질이거나 이질적 일 수 있으며, 노드에 인접한 낭성 영역이 없을 수도 있습니다.

직장 질벽 (질과 직장 사이의 고 에코의 층)의 심한 자궁 내막증은 TV 초음파 검사로 확인됩니다. 격리 된 자궁 내막증 PB 중격은 드문 경우가 많으며 종종 질 및 / 또는 직장에서 발아합니다. TV 초음파에서 병변은 자궁 경부의 뒷쪽 립 (복막 아래)의 아래쪽 테두리를 따라 흐르는 선 아래의 PB 공간에서 볼 수 있습니다.

그림 Retrofrontsintsnyh 임플란트 (65 %)는 일반적으로 후방 가슴에서 직장 중격까지 발생하는 작은 병변이지만 그렇지 않은 경우는 없습니다. 모래 시계 모양의 임플란트 (25 %)는 retropharnital 위치에서 시작하여 전방 직장 벽으로 확장되는 큰 병변 (> 3cm)입니다. 그리고 직장 - 질 중격 이식편 (10 %)은 일반적으로 더글라스의 막 다른 골목 아래에 위치한 자궁경과 분리 된 작은 병변입니다.

질의 fornix 및 / 또는 질의 외측 후궁의 후부 질벽에 대한 손상은 직장의 TV 초음파가 직장 아래 가장자리의 복막의 꼬리 끝을 따라 아래 선 아래의 공간으로 그리고 바닥을 따라 흐르는 선 위에 나타날 때 의심됩니다 자궁 경부 후부 립의 경계 (복막 아래). 후 질 질 fornix가 두껍게하거나 질벽의 저 에코의 층이 감지되면 후 질 질식 또는 질 자궁 내막증이 의심됩니다.

더글러스 공간의 붕괴는 한면 (왼쪽 또는 오른쪽) 또는 양면이 각각 음수의 슬라이딩 기호를 나타내는 지에 따라 부분 또는 전체로 평가할 수 있습니다.

일반적으로 자궁 - 자궁 인대는 초음파에서는 보이지 않습니다. 자궁 내막증 자궁 - 자궁 인대는 자궁 중부 - 시상면에서 볼 수 있습니다. 그러나 이것은 시상면의 정중선에서 질 질식 fornix에 transvaginal probe를 놓은 다음 probe를 움직이는 것이 가장 좋습니다. 명확하거나 퍼지 경계가있는 초음파 저 농축 농양은 자궁 - 자궁 인대 주위의 복부 지방으로 간주됩니다. 병변은 격리되어 있거나 질 또는 다른 주변 구조물로 확장되는 큰 결절의 일부일 수 있습니다.

장의 병변이있는 심부 자궁 내막증은 직장의 전벽, 직장의 결장 및 / 또는 TV 초음파를 사용하여 시각화 할 수있는 S 자 결장을 포함합니다. Moutte는 고립 된 병변의 형태를 취하거나 다 초점 (하나의 세그먼트의 다중 병변) 및 / 또는 다원성 (소장, 결장, 맹장, ileocecal 연결 및 / 또는 응용) 소장의 여러 부분에 영향을 미치는 여러 병변 일 수 있습니다.

조직 학적으로, 장내 자궁 내막증은 장벽의 자궁 내막 땀샘과 간질의 존재로 정의되며, 적어도 근육층에 도달하여 평활근 과형성 및 섬유증을 일으킨다. 이로 인해 장 벽이 두꺼워지고 장 내강이 좁아집니다. 정상 벽 레이어가 TV US에 가시화 될 수 장막 항문 얇은 고 에코 라인 점막 근육 판은 저 에코, 세로 평활근 (외부) 및 분리 된 원형 평활근 (내부) 희미한 얇은 에코의 광고 점막하은 고 에코가된다으로 표시 점막은 저 에코입니다.

장의 자궁 내막증은 두꺼워지는, 저 에코 성 근육 벽 또는 저 에코 결절로 보이며, 흐릿한 모서리를 가진 고 에코 초점을 갖거나 갖지 않습니다. 이 병들의 크기는 다양 할 수 있습니다.

장의 병변은 직장이나 결장의 분절에 따라 묘사 될 수 있습니다. 자궁 경관의 USL 삽입 수준 아래에있는 병변은 항문 주위로 아래쪽 (복막 후방)으로 표시되며,이 수준 이상은 직장의 전방 벽, 장의 앞쪽 벽, 자궁의 수준, 직장의 병변으로 표시되며 자궁의 수준보다 위에 표시됩니다 전방 S 자형의 병변으로. 가장 꼬리가있는 병변의 아래쪽 가장자리와 항문 얼굴 사이의 거리를 측정해야합니다. transrectal sonography를 사용하여 항문에서 장의 병변까지의 거리를 측정 할 수 있습니다.

모래 시계 모양의 결절은 후부 질 포닉의 손상이 확장되어 직장의 전벽으로 확장 될 때 발생합니다. 초음파에서 전방 직장 벽에 위치한 DIE 병변의 부분은 후부 질내 야전실에있는 부분과 크기가 같습니다. 병변의이 두 부분 사이에는 작지만 쉽게 보이는 연결이 있습니다. 이 병변은 복막과 더글라스 공간 아래에 위치하며 대개 평균 3cm입니다.

자궁 내막 종은 임신 중에 탈 막기를 겪을 수 있으며,이 경우 초음파로 난소의 악성 종양과 혼동 될 수 있습니다. 다른 endometriotic 병변의 동시 존재는 임신 도중 endometriomas의 정확한 진단을 촉진하고 불필요한 수술의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

너 자신을 돌봐라. 진단 팀!

누가 위험에 처해 있습니까?

자궁 내막증은 다혈증 성 질환입니다. 자궁 내막증의 기원에는 몇 가지 이론이 있으며, 그 주요 원인은 수송과 태아입니다.

이러한 이론을 바탕으로 자궁 내막증의 주요 원인을 규명 할 수 있습니다.

  • • 자궁이 형성되는 재료의 영역이 태아기 발달 중 변위.

  • 복강 내로 월경 중 거부 된 자궁 내막 세포 주조.
  • 자궁 수술 중 자궁 내막 세포 운동.
  • 자궁 내막 세포의 Lymphogenous 분포.

자궁 점막 이외의 자궁 내막 세포의 이식 및 성장은 호르몬 및 면역 기능 장애의 배경에 대해 발생합니다.

이 질병을 발전시키는 주요 위험 요소가 강조됩니다.

  • 유전 (자궁 내막증, 자매).
  • 면역 및 호르몬 불균형.
  • 늦은 성생활.
  • 생식기 기관의 염증 과정.
  • 자궁에 대한 다양한 조작.
  • 해군의 장기간 사용.
  • 늦은 월경.

자궁 내막증의 첫 징후

전문가들은 가장 특징적인 증상을 확인했습니다.

  • 통증 증후군 일반적으로 알레르기가 있습니다. 고통스런 감각은 월경이 시작되기 1-2 일 전부터 생리 중에 최대 강도에 이르며 때로는 통증이 완료된 지 며칠 후에 나타납니다.

  • 생리 장애 Menorrhagia (월경 중 무거운 출혈), metrorrhagia (월경 기간 동안 자궁에서 출혈)가 기록됩니다. Metrorrhagia는 빈약 한 어두운 피 (때로는 갈색 및 심지어 검은 색) 분비물에 의해 나타납니다.

월경 중 심한 통증, 과도한 분비물, 월경 이외의 분비물로 인해 의사와 상담해야하며 어떠한 경우에도자가 약을 복용하지 마십시오.

최신 진단 방법

자궁 내막증의 진단은 불만, 부끄러움 (직계 가족의 자궁 내막증, 출산, 임신 종료, IUD 사용, 생식기의 염증성 질환)과 같은 환자 설문 조사를 바탕으로합니다.

자궁 내막증 진단을위한 실험실 및 도구 적 방법

  • 호르몬 연구.
  • 초음파 검사.
  • 질 확대경.
  • Hysterosalpinography.
  • 복강경 검사.
  • 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영.

호르몬 연구: FSH, LH, 프로게스테론, 에스트라 디올 농도의 역 동성 결정.

초음파 검사 중 자궁 내막증의 증상 : 자궁 내막에서 자궁 내막으로 확장되는 에코 음성관 구조, 자궁 내막의 기저부의 불규칙 함, 기저층의 작은 타원형 또는 둥근 저 에코 구조, 자궁 벽 두께의 비대칭, 크기의 증가, 자궁 내막의 에코 유전성 증대 및 다른 징후

난소 자궁 내막증의 초음파 증상 : 작은 점으로 된 내부 구조, 이중 윤곽이있는 둥근 모양, 자궁에서의 교육 측면과 뒤로 위치, 낭종의 에코 밀도 캡슐, 생리주기의 여러 기간에 역학 조사에서 에코 구조의 변화 부족.

자궁 경부의 자궁 내막증에 대한 자궁 경부 검사가 언급 될 때 : 출혈성 내용물을 포함한 의사 침식, 다양한 모양과 크기의 자궁 내막 병소, 자궁 경관 부위의 다발성 병소.

Hysterosalpinography 주기의 5-7 일에 열렸다. 내부 자궁 내막증의 징후 : 불규칙한 삼각형 모양의 자궁강.

자궁 내막증의 복강경 사진 병리학 적 초점의 확산 정도와 존재 기간에 의해 결정된다. 현대의 광학 기술을 통해 초기에 자궁 내막증의 병을 진단 할 수 있습니다.

MRI 및 CT 자궁 내막증의 위치와 특성을 결정할 수있는 기회를 제공합니다. 자궁 내막에는 병리학 적 초점 즉 고강도 신호 내부에 윤곽선이없는 구조물이 있습니다. 난소의 자궁 내막증의 경우, 고르지 않은 윤곽을 가진 조밀 한 캡슐이 결정됩니다.

전문가가 증상 및 진단에 대한 모든 질문에 답변합니다.

  • 자궁 내막증의 통증은 반드시 발생하며 여성의 자궁 내막증은 어떤 종류의 통증을 나타 냅니까?

자궁 내막증의 통증은 병리학 적 초점의 국소화에 달려 있습니다. 한쪽에서 통증이 나오면 몸무게를 들어 올릴 때 통증이 생기면 난소 자궁 내막증이 나타날 수 있습니다. 자궁의 자궁 내막증과 함께 통증은 매월 발생합니다. 고통의 강도는 다릅니다 : 약하게 누르거나 강한 경련에 이르기까지.

  • 성교는 자궁 내막증의 징후 일 수 있습니까?

예, 자궁 내막증이 있으면 성교 중에 통증이 발생할 수 있습니다.

  • Какие выделения могут быть при эндометриозе у женщин?

При эндометриозе в период между месячными могут появиться кровянистые выделения темного (иногда коричневого и даже черного) цвета. Изменяются выделения и во время менструации: они становятся более обильными и более темными.

  • 자궁 내막증은 얼마나 자주 검사해야합니까?

산부인과 전문의의 정기 검진은 모든 여성에게 권장됩니다. 자궁 내막증의 특징 인 증상이있는 경우 진단 연구와 적시 치료를 위해 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다.

약속 표시

자궁 내막증과 같은 질병은 항상 신속하게 확인 될 수 없습니다. 사실은 많은 임상 사례에서 무증상입니다. 이 경우, 의사는 초음파의 도움을 통해서만 병리를 결정할 수 있습니다.

이 경우 산부인과 전문의에게 경고 할 수있는 임상 징후가 있으며 그 결과 환자에게 위의 진단 절차를 수행하게됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 월경의 본질에있는 변화 : 너무 풍부하게되고, 색깔은 진한 빨강에 변화하거나, 갈색이 될지도 모른다.
  2. 성관계, 배뇨 및 배설 시행 중 불편 함이 나타납니다.
  3. 주기의 마지막 날이나 마지막 날에 여성은 월경이 끝난 후 2-3 일 만에 멈추는 고강도 통증을 경험합니다.
  4. 생리 며칠 전, 환자는 그녀의 번짐 현상을 알아 채기 시작합니다.

초음파의 질병 징후

질병 진행 과정의 에코 징후는 발달의 두 번째 단계에서만 발견 할 수 있으며,주기의 어느 날에 초음파 검사가 수행되는지가 중요합니다. 잘못된 시간에 설문 조사를 실시 할 때 의사가 잘못된 결과를 얻을 수 있습니다. 진단을위한주기의 날 선택은 여성 생식 기관의 개별적인 특성과 어떤 임상 증상이 의사에 의해 확인되는지에 달려 있습니다. 대부분의 경우,이 과정은 생리주기가 끝날 때 수행됩니다.

자궁 내막증의 진행 과정에 대한 대화는 초음파 결과에 따라 다음과 같은 임상 증상의 존재를 근거로 할 수 있습니다.

  • 골반 검사는 자궁 벽의 두께가 불균일 함을 보여 주며,
  • 설문 조사 사진에서 자궁의 모양이 둥글게 바뀌고,
  • 자궁의 몸이 더 커 보이네요.
  • 진단은 자궁 내막에서 에코 발생이 증가하고 간헐적 인 윤곽이있는 부위의 확인을 보여 주며,
  • 자란 자궁 내막은 또한 자궁 내막 성 낭종의 존재에 의해 동정 될 수있다.

우리가 난소의 주요 병변과이 유형의 낭종의 출현에 대해 말하고 있다면, 초음파에서는 명확한 모서리 또는 작은 가닥을 가진 반 에코 타입의 교육처럼 보일 것입니다. 내포물이 주요 난소 조직과 분리되어 있기 때문에 기관에 이중 회로가 보입니다.

자궁 내막 아래의 낭종은 일반적으로 이해 교육, 유체로 가득합니다. 낭포 성 벽의 두께는 신 생물의 지속 기간으로 인해 크게 다를 수 있습니다. 이 유형의 낭종은 검사를받는 환자의 움직임 구현에서 자신의 위치를 ​​변경하지 않습니다.

낭종은 한쪽에 국한되는 경향이 있으며 초음파 진단을 통과하는 동안 난소가 시각화되지 않을 수 있습니다.

생리 전날과 월경 중 낭종이 자랄 수 있습니다.

언제 연구해야합니까?

의학 관행에 따르면이 방법으로 질병의 존재를 연구하는 가장 좋은시기는 월간주기의 후반으로 간주 될 수 있습니다. 여성이 끊임없이 마침표를 가지고 있거나주기가 불규칙한 임상 사례가 특히 어려움.

검사 시간을 선택하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 자궁 내층의 구조가 며칠마다 수정되기 때문입니다. 이런 이유로, 대부분의 경우 연구 기간 동안 생리주기의 두 번째 단계가 선택됩니다. 그러한 변화가 덜 두드러지게 나타납니다. 월간주기의 두 번째 단계에서 에코는 가장자리에서 중심으로 증가하기 시작합니다.

사이클의 23 일까지 점막이 가능한 한 두꺼워지고 구조가 균일하지 않게되고 에코는 높은 것으로 특징 지어 질 수 있습니다. 27 일째에 점액의 두께가 점차 감소하기 시작합니다. 생리 자체 중에는과 응고 성이 가능합니다. 이는 혈전증의 출현을 의미합니다.

결론

초음파는 자궁 내막증과 같은 여성의 생식계 질환을 위험하게 진단하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 병리학의 정의는 통합 된 방식으로 수행되어야하지만이 연구의 수행은 질병을 가장 정확하게 결정하고 여성 생식 기관의 다른 병리와 구별 할 수 있습니다. 초음파로 연구를 시작하려면 먼저 부인과 전문의가 초기 검사를 신청해야합니다.

질병의 종류

외부 질병은 질, 난소, 난관 및 부분적으로 복강에 영향을 미칩니다.

내부 유형 자궁 내막증은 자궁 경부의 상부와 신체에 직접 영향을 미칩니다.

또한이 병은 결절성, 집중 성 및 확산 성 형태로 나타날 수 있습니다.

따라서, 확산 형태는 자궁 내막증의 내부 유형에서 가장 흔하게 나타납니다.

다음과 같은 반향 신호는 확산 유형을 나타냅니다.

  • 자궁의 원형 또는 타원형 몸체,
  • 자궁의 벽을 형성하는 조직의 짙어 짐이 있으며,
  • 신체 근층은 에코 발생을 증가 시켰고,
  • 최대 0.05 mm까지의 자궁 내포물 (칼슘 침착, 악성 종양을 비롯한 다양한 종양의 신 생물)
  • 자궁 내막에는 고르지 않고 퍼지 윤곽이 있습니다.


노드 스캔 형식을 사용하면 초음파 스캔에서 다음과 같은 반향 신호를 표시 할 수 있습니다.

  • 자궁벽의 구조 변화는 대부분 둥글거나 타원형이며,
  • 어떤 경우에는 30 mm 직경의 낭성 신전과 유사한 가시적 인 교육이 필요하며,
  • 교육 자체에는 명확한 윤곽이 없다.
  • 이 연구는 자궁 벽 (interstitial) 내에서 자궁 내막이있는 결절을 보일 수도 있습니다.

질병의 초점 형태는 다음과 같이 나타납니다 :

  • 초음파 검사 과정에서 자궁 근육 벽 (myometrium)의 단면 중 하나에서 증가 된 에코 발생이 관찰 될 수 있으며 명확하고 균일 한 윤곽이 없으며,
  • 보다 상세한 연구에서, 2 ~ 15-16 mm의 낭성 종괴가 발견 될 수 있으며,
  • 자궁의 벽은 서로 비교하여 다른 두께를 가질 수 있습니다.

질병의 초점 또는 결절 형태를 진단하는 것이 다른 것보다 어렵다고 믿어집니다. 이것은 이러한 양식이 유사한 징후를 가지고 있으며 거의 ​​별개로 볼 수 없기 때문입니다. 대부분 자궁 근종 및 미만성 병변에서 관찰 할 수 있습니다.

결론적으로 초음파 검사로 자궁 내막증의 징후를 확인하거나 볼 수 있습니다. 오늘날 질병의 주요 부분은 자궁과 난소의 몸에 해당합니다.

초음파를 보여주는 것

자궁에서 질병이 발견되면 우선 초음파로 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 거칠기 및 흐린 자궁 내막,
  • 노드 구조의 존재
  • 자궁 대칭의 위반.

난소 자궁 내막증의 특징은 다음과 같습니다.

  • 자궁의 측면 또는 후면에 위치한 둥근 모양의 형성이 있으며,
  • 조직 구조는 이기종이며,
  • 또한, 모양, 모양 및 크기가 다른 초점 형성.

초음파주기 결정

자궁 내막증이 의심되는 경우에 가장 정확한 결과를 얻으려면 생리주기 5 일, 6 일 또는 7 일에 실시하는 것이 좋습니다. 또한 잔류 얼룩이 발생하는 경우 진단을 수행해야합니다.

다음주기 동안 여러 번 연구를 수행하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 더 정확한 결과를 얻을 수 있으며 생리주기 전체에서 질병이 발견 된 기관의 역학 관계를 관찰 할 수 있습니다. 치료가 처방 된 경우 치료의 효과를 판단하기 위해 초음파를 수행해야합니다.

언제 그런 초음파를할까요?

우리는 이미 자궁 내막증을 진단하는 것이 어느시기에 더 좋은지 알아 냈습니다. 그러나 많은 여성들이 여전히 궁금해하고 있습니다 :이 연구에 언제 가입해야합니까?

사실, 대답은 간단합니다 : 여성이 endomatosis의 징후를 발견했을 때.

자궁 내막증의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 고통스러운 기간
  • 월경 전에 그리고 완료된 후에,
  • 아이를 임신하는 어려움,
  • 성교 중 통증 (덜 자주)

이 표시는 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 그러나 질병이 무증상이거나 증상이 경미한 경우가 많습니다. 따라서이 질병은 발병 후반기에 진단되는 경우가 많습니다. 전문가들은 6 개월마다 초음파 검사를받는 것이 좋습니다 - 골반 병리의 적시 탐지를위한 연구.

초음파로 자궁 내막증 진단

초음파 장비를 이용한 진단은 자궁 내막증 연구에 선도적 인 역할을합니다. 그러나이 질환이 자궁이나 난소에 영향을 미쳤다면 가장 효과적입니다. 진단은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 처음에는 센서가 질 속으로 삽입됩니다. 이 방법은 덜 쾌적하지만 가장 효과적인 정보를 보장합니다.
  • 두 번째 방법은 연구를 외부 적으로 수행한다. 따라서 복막강을 통해 불편 함이 없습니다.

현재 질병이 자궁이나 난소에 영향을 미쳤지 만 초음파를 사용하여 100 % 확률로 자궁 내막증을 진단하는 것은 불가능합니다. 추가 생검을 시행하는 복강경 검사는 질병을 진단하는 가장 신뢰할만한 방법으로 간주됩니다.

초음파 검사 중 자궁 내막염의 징후

자궁 내막염은 자궁 내막증의 연구 중에 발견 될 수있는 골반 질환의 한 유형입니다. 그들은 다른 병리학이므로 혼동해서는 안됩니다.

자궁 내막염은 자궁 점막의 염증 과정을 이해해야합니다. 이 질병의 원인은 예를 들어 자궁 내 장치의 낙태 또는 부정확 한 설치와 같은 기계적인 손상 일 수 있습니다. 질병의 두 번째 원인은 성병 또는 다양한 바이러스입니다.

종종 환자의 이야기에 따라 자궁 내막염의 존재를 가정하는 것이 가능합니다. 다음으로 전문가는 정확한 진단을 위해 일련의 절차를 수행해야합니다.

  • 우선 표준 부인과 검진이 실시됩니다.
  • 질병의 가능한 원인을 밝히기 위해 얼룩을 취할 필요가 있으며,
  • 마지막으로 중요한 단계는 초음파 장비에 대한 연구입니다.

자궁 내막염은 급성 및 만성 형태로 발견됩니다. 급성 형태는 발열, 하복부 통증 및 월경에 적용되지 않는 고름이 많은 피의 출혈로 특징 지어집니다. 치료 효능을 제어하기 위해 치료 기간 동안 초음파 검사가 권장됩니다.

만성 형태의 질병은 거의 눈에 띄지 않습니다., 증상은 발음되지 않기 때문에, 대부분의 경우이 질환은 초음파 진단 후 확인할 수 있습니다. 만성 자궁 내막염의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 자궁 점막 두께의 유의 한 손실이 있으며,
  • 때로는 염증이 집중되기 때문에 역반응이 일어날 수 있으며, 심각한 점막 농양,
  • 초음파로 자궁을 확대 할 수 있으며,
  • 자궁의 어느 방향으로의 변위 (위치의 해부학 적 변화),
  • 다중 유착의 존재.

비록 초음파가 골반 질환을 발견하기위한 원래의 방법이고 가장 일반적으로 사용되는 방법이지만, 그것은 단지 지표로 간주되어야합니다. 이상이나 이상이 발견되면 자궁경을 완전히 검사 할 수있는 자궁경 검사 (hysteroscopy)가 필요합니다. 그 후, 의사는 생검을하도록 처방 할 수 있습니다.

자궁 내막증의 유형

생식기 자궁 내막증은 자궁의 몸에 영향을 미칠 수 있으며, 난소, 난관, 질, 자궁 경부 및 복막으로 확산됩니다.

내부 자궁 내막증은 3도입니다. 첫 번째는 자궁 근층의 상층에 2 ~ 3 mm 정도 영향을줍니다. 다음 단계에서는 자궁 벽이 두께의 절반까지 영향을받습니다. 질병의 세 번째 정도는 자궁 근막 (장막 막까지)의 완전한 패배를 특징으로합니다. 자궁 내막증의 경우, 초음파 진단은 질병의 두 번째 및 세 번째 단계에서만 유익 할 것입니다..

질병의 징후와 그 검출

수술 전에 명확히해야 할 중요한 질문 중 하나는 초음파를하는 것이 더 좋은가요? 가장 적합한 것은주기의 23-25 ​​일로 간주됩니다. 이것은 생리주기의 여러 단계에서 생리적 인 과정의 특성 때문입니다.

1 단계 (1 ~ 11 일)에 자궁 내막의 에코 형성과 균질성이 감소되어 자궁 점막의 전방 및 후방 층의 폐쇄 선이 분명하게 시각화됩니다. 이 조건은 자궁 내막증을 높은 정확도로 진단하는 것을 허용하지 않습니다. 배란 기간 (12-15 일) 동안 자궁 내막 에코 발생이 증가하지만이 과정이 고르지 않아 자궁 내막염이나 다른 병리학 적 상태의 잘못된 징후가 감지 될 수 있습니다.

그리고주기 (16-28 일)의 두 번째 분비 단계에서만 자궁 내막 에코 발생이 최대가되고 점막의 폐쇄 선이 지워집니다. 이것은 자궁 내막 층의 다양한 병리 현상을 검출하는데 가장 적합한 조건을 생성하는데, 그 이유는이 기간 동안 자궁 내막 층의 심각도가 최대가되기 때문입니다.

사이클의 어느 날에 초음파 검사를 받는지 관심이 있다면 생리주기 후반기에 대한 연구를 계획하십시오.

초음파 자궁 내막증의 징후

자궁 내막증 초음파 검사에서 다음과 같은 변화가 감지 될 수 있습니다.

  • 자궁 내막의 에코 발생 증가,
  • 자궁 벽의 두께에 위치한 최대 5 mm의 에코 형성 성 내포물 (경우에 따라 서로 병합되어 공동을 형성 함)
  • 자궁의 전후 치수의 증가로 인해 둥근 모양이 얻어지며,
  • 자궁 벽의 불규칙한 두께, 자궁 내막 증식증,
  • 자궁 굽힘 (환자의 15 %),
  • 만성적 인 자궁 내막염의 징후가있는 초음파,
  • 혈관의 확장 (그들은 정맥류에 의해 영향을받는 것처럼 보입니다),
  • 자궁 압력에 의한 방광 변형,
  • 다양한 종양 (자궁 내막 폴립, 결절 등)의 존재.

연구 중 환자에게 나열된 증상의 수가 많을수록 진단의 정확도가 높아집니다.

이 질환의 가장 중요한 징후 중 하나는 자궁 벽에 작은 자궁 내막 절의 존재입니다. 그들은 정확하고 불규칙한 형태를 모두 가질 수 있습니다.

그들과 인접한 조직들 사이에는 분명히 구분 된 경계가 없다. 동시에, 마디의 에코도 (echogenicity)는 자궁 근의 에코 (echogenicity)보다 훨씬 높습니다.

낭성 충치는 자궁 내막 결절 내부에 존재할 수 있으며, 이는 초음파에서 에코 발생이 적은 내포물로 볼 수 있습니다.

연령대가 다른 환자의 자궁 내막증의 변화

12 세에서 20 세 사이의 여성과 여성에서 초음파는 자궁의 구형 모양을 나타내지 만 다른 병리학 증상은 나타나지 않을 수 있습니다. 그래서, 자궁은 압축되지 않고 확대되지 않습니다 (단지 사소한 경우). 생식 연령에서는 이전 섹션에 나열된 증상을 볼 수 있으며 폐경기 동안 자궁의 크기는 감소하지만 그 모양은 구형으로 유지됩니다.

대부분의 경우, 의사는 수집 된 내역 및 검사를 토대로 환자의 자궁 내막증의 존재에 대한 가정을하지만 최종 진단은 초음파 시행 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다. 그 결과는 전문가에게 질병의 증상을 없애기위한 추가 검사 (필요시) 또는 치료를위한 근거를 제공합니다.

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