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자궁 선근증이란 무엇입니까? 병리학 및 여성의 피드백 위험은 무엇입니까?

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흉부 자궁 내막증

러시아 국제 질병 분류 10 차 개정 (ICD-10)은 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 발병 원인, 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

병리의 본질

매월 자궁 내막은 생식 기관의 내층에서 자랍니다. 수정란이 자궁에 붙어서 발육을 계속하는 데 필요한 알입니다.

임신이 일어나지 않으면 자궁 내막의 많은 부분이 거부되어 생기게됩니다. 즉 월경이 생깁니다.

자궁 내막은 완전히 찢어지지 않습니다 - 다음 월경이나 임신까지 성장하는 성장 층이 남아 있습니다..

자궁 선근증에서 자궁 내막 세포는 과도한 활동으로 나뉘어 자궁 내에서 병리학 적으로 증가 할뿐만 아니라 근육층에서 발아하고 심지어 장기의 한계를 넘어서 확장됩니다.

자궁 내막 세포 (endometrioid cells)는 생식이 일어나지 않는 이웃 기관으로 자랄 수 있으며, 작업을 현저하게 손상시킵니다.

기본적으로 선근증은 자궁 내막증의 형태.

첫 번째 징후

이미 언급했듯이, 자궁 선근증의 초기 단계는 주목받지 못합니다.

그러나 얼마 후, 여성은 월간주기에서 실패를 기록합니다. 일반적으로 생리 출혈의 기간이 길어지고 배출량이 증가하며 혈괴가 관찰됩니다.

한 여성이 6 개월 이내에 아이를 임신 할 수없는 경우 한 성 파트너와의 정기적 인 무방비 성관계가있는 경우 철저히 검사하는 것이 좋습니다.

질병의 증상

공통 자궁 선근증의 임상 양상 나중 단계에서 다음과 같습니다:

  1. 생리주기의 실패.
  2. 응고의 존재.
  3. 낮은 복부에 통증이 생겨 월경 중에 ​​더욱 강렬 해집니다. 통증의 강도는 기관의 조직 변화, 염증 과정의 유무, 병리학 적 결절의 정확한 위치에 따라 달라집니다. 그들이 자궁 경부에 위치하고 있다면 통증이 아주 강할 것입니다. 또한 세균 감염이 병리학 적 과정에 포함되면 환자의 전반적인 상태가 악화되고 통증이 증가합니다.
  4. Mezhmenstrualnye 출혈, 가능한 생식 기관의 벽에 혈관에 손상.
  5. 성교통 - 질 부분에 통증이 있습니다.

여성이 월경이 심하고 월경이 풍부하고 장기간 출혈이 있으면 빈혈 증후군이 발생합니다.

이 경우 약점과 피부 및 점막의 창백이 발생합니다. 박테리아 성의 합병증으로 체온이 상승하고 두통과 다른 중독 증상이 나타납니다.

의사와 긴급한 상담을하는 이유는 자궁 선근증의 온도 상승 때문입니다..

현상의 병인학

어떤 이유로 든 선근증이 발생하지만 과학자들은 여전히 ​​확실하게 파악하지 못했다. 그러나이 질환은 다음과 같은 이유로 유발 될 수 있다고 믿을만한 이유가있다.:

  • 배아 발생 병리에서 발생하는 자궁 내막증의 선천적 인 발달,
  • 생식 기관의 외상 수술 또는 외과 수술의 결과로 자궁 내막 세포를 주변 조직으로 도입,
  • 너무 늦은 성행위 또는 그것의 결핍,
  • 늦은 임신과 출산,
  • 조기 월경,
  • 번식 기관의 양성 또는 악성 신 생물의 발달에 대한 유전 적 소인,
  • 과체중
  • 경구 피임약의 길고 통제되지 않은 섭취,
  • 자궁 내 장치,
  • 면역 병리학,
  • 스트레스
  • 과도한 운동.

위험은 무엇입니까?

Adenomyosis는 양질의 치료가 필요한 위험한 질병입니다.

이 병리학을 무시하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.:

  1. 종양학에서의 윤회. 자궁 선근증이 종양학으로 끝날 것이라고 말하는 것은 확실히 불가능합니다. 그러나이 진단을받은 여성은이 질병을 발병 할 위험이 높아집니다. 이것은 지속적인 호르몬의 급상승 때문입니다. Adenomyosis는 암으로 이어지지는 않지만 가능한 위험도 증가시킵니다 (병리는 사진에 표시됨).
  2. 빈혈 지속적인 출혈과 월경이 길어지면 빈혈이 생겨서 유기체의 산소 결핍으로 이어진다.
  3. 불임 자궁 선근증이 3 등급과 4 등급으로 진행되면 자궁 내막은 부실화되고 임신은 불가능합니다. 그러나 원칙적으로 임신이 가능할 때 처음 2도에서도 임신을 유지하는 것이 다소 어렵습니다.
  4. 여성의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수있는 월경주기의 혼란.

질병의 종류

병리학에는 다음과 같은 유형이 있습니다.:

  1. 국소성 자궁 선근증 - 단일 병변. 이 형태는 40 년 후에 여성에게 더 흔합니다.
  2. 확산 - 자궁 내막의 전체 표면에 병적으로 자란 자궁 내막의 균일 한 분포. 이 형태는 소위 "맹목적 주머니"의 존재로 특징 지어 지는데, 이는 자궁의 깊은 층에 침투하여 골반 근육으로 열리게합니다.
  3. Nodal. 이 경우 피가 흐르는 유체가 포함 된 노드가 형성됩니다. 매듭의 형성은 월경혈이 생식 기관의 근육을 관통한다는 사실에 기인합니다. 노드는 조직 입자와 단백질 및 지방 분자를 파괴하는 지방 분해 효소로 구성되어 있기 때문에 결절의 캡슐은 그렇지 않습니다.

자궁 경부의 정도

선근증의 정도는 병리학 적 조직이 침투하는 깊이에 따라 결정됩니다.:

  1. 1도 - 자궁 내막 발아는 점막하 층에서만 관찰됩니다.
  2. 두 번째 정도 병리학적인 병변은 생식 기관의 근육층의 절반에 도달합니다.
  3. 3도 - myometrium의 전체 두께를 permeates.
  4. 4도 - 자궁 내막 절제 조직은 자궁 너머로 퍼져 복막과 그 안에있는 장기에 영향을 미칩니다.

진단 방법

병리학의 초기 단계에서는 진단하기가 어렵습니다. 질병을 확인하려면 환자에 대한 심층 임상 검사가 필요합니다.

가장 자주 임명 됨:

  1. 의자에서 부인과 검사. 이 경우 의사는 자궁 크기와 자궁 경부의 모양, 위치, 이동성 및 통증의 유무를 평가합니다.
  2. 세포학 번짐.
  3. 자궁 경관 지역의 질 확대경. 이 연구의 과정에서 발아 성 자궁 내막의 단일 세포가 보일 수 있습니다.
  4. 초음파. 대부분의 경우, 병리학에 대한 최대 정보를 제공하는 경혈 검사가 사용됩니다.
  5. 자궁경 검사.
  6. 자궁 내막 병소의 존재에 대한 모든 시스템과 기관의 검사.

보수적 인 치료

보수 치료는 호르몬 약을 포함합니다.

경구 피임약은 자궁 선근증을 치료하는 데 가장 많이 사용되는 약물입니다..

신체의 호르몬 집중을 모니터하는 것이 중요하기 때문에 입원은 의사가 제어해야합니다.

경구 피임약을 적당히 섭취하면 통증 증후군이 줄어들고, 월경주기 출혈이 중단되고 호르몬 균형이 개선됩니다.

Jess, Marvelon, Jeanine, Logest가 가장 자주 임명되었습니다..

Antigonadotropins은 뇌하수체 호르몬의 농도를 줄이기 위해 처방됩니다. 그들은 난소의 활동에 영향을 미치며 자궁 내막이 병리학 적으로 성장하는 것을 허용하지 않습니다. Danol 또는 Danazol에게 배정됩니다.

프로제스테론은 에스트로겐의 농도를 줄이기 위해 필요합니다.

따라서, 당신은 신속하게 질병의 음성 증상을 제거 할 수 있습니다. 이 약물은 난소 기능에 영향을주지 않지만 월경 량을 줄이고 자궁 내막의 과도한 성장을 제거합니다.

의사는 Norkolut 또는 듀파 스톤.

항 - 에스트로겐은 뇌하수체에 의한 호르몬 생성을 늦추고 자궁 내막 층의 성장을 자극 할 수있는 다른 호르몬의 농도를 감소시키는 합성 약물입니다.

디포 - 체크에 의해 지명되었습니다, 게스트 리콘.

세포학 번짐. 그들은 성선의 자극에 필요합니다.

항 안드로젠 - 비잔나 (Vandanna)는 새로운 시스템의 전반적인 상태에 영향을 미치며, 또한 프로제스테론 농도를 증가시켜 에스트로겐 수준을 부드럽게 감소시킵니다.

Adenomyosis의 치료를위한 호르몬 요법 이외에 항염증제, Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol 등이 사용되며 항 염증 효과 외에도 마취 효과가 있습니다.

물리 치료 기술과 관련하여, 광천 요법, 자기 요법, 저주파 충격 전류 등이 효과적이라고 여겨집니다..

외과 개입

외과 적 치료는 보수적 인 방법이 실패한 경우, 폐경기 여성의 질병 발병의 경우와 마찬가지로 빈혈을 유발할 때 처방됩니다.

또한 외과 개입은 질병의 3, 4도에서 나타납니다. 병리학은 생식 기관뿐만 아니라 미니멀리스트 지역의 다른 기관에도 부정적인 영향을줍니다.

다음 유형의 조작이 권장됩니다.:

  1. 복부. 병변 바로 위에 절개를하고 필요한 외과 수술 후에 생식 기관의 기능을 회복시키고 질병의 증상을 없애줍니다. 재발의 위험이 있습니다.
  2. 자궁경 검사. 이 경우 외과의 사는 수술을 위해 자궁경을 사용합니다. 모든 조작은 질을 통해 수행되며, 의사는 모니터에서 수술을 관찰합니다.
  3. 복강경 검사. 복강 내에 여러 개의 절개가 만들어져 조명 된 챔버와 일련의 수술 도구가 삽입됩니다. 그러한 개입은 봉합을 필요로하지 않으며 실제로 합병증을 동반하지 않습니다.

수술 후 여성들은 생식 기관의 기능에 긍정적 인 영향을 줄 수있는 처방약을 처방받습니다..

임신에 미치는 영향

어떤 경우에는 자궁 내막증의 과잉 증식뿐만 아니라 호르몬 균형 장애로 인해 자궁 선근증에서 임신이 일어나지 않을 수도 있습니다.

그러나 대부분의 경우 불임의 원인은 정확히 난이나 정액의 이동을위한 병리 병리의 기계적 장애에 있습니다.

그러나, 작은 확률에도 불구하고,이 질병으로 임신은 가능하지만 바람직하지 않습니다..

이 질병은 자연 유산을 유발할뿐만 아니라 태아 발육에 악영향을 줄 수 있습니다.

Adenomyosis와 adenomatosis의 차이점은 무엇입니까?

이들 질환은 모두 내벽 층의 증식 과정입니다.

그러나 adenomatosis는 생식 기관의 구멍에 국한되며 전암 상태를 치료하는 반면 adenomyosis는 자궁을 떠날 수 있으며 예외적으로 양성 병리학입니다.

자궁 선근증이 생식계에 미치는 영향

자궁은 명확한 구별이있는 몇 개의 층으로 이루어져 있습니다. 그 중 하나만 정기적 인 분명한 변화가 특징인데, 자궁 내막,보다 정확하게는 기능적 부분입니다. 생리 기간 동안, 그것은 갱신됩니다, 즉 오래된 세포가 그것으로부터 박리하고 새로운 세포가 형성됩니다.

신체 활동에 장애가 발생하면 두 번째 과정이 더 집중적으로 진행되고 자궁 내막 조직이 자궁 근층을 관통합니다. 결과적으로이 장기 층은 퇴행성 변화를 허용합니다. 따라서 선종 성 mkb10은 전신 질환으로 분류됩니다. 그것은 생식 기관과 복지의 기능 대부분에 영향을 미칩니다.

자궁 선근증

질병은 여러 가지 형태를 띄며 다른 수준으로 발전 할 수 있습니다. 3 종의 알려진 종들이 있습니다 :

  • 확산 그것으로 점막 세포는 자궁 근층에서 다른 깊이의 초점을 형성합니다
  • Nodal. 이 경우 자궁 내막 조직은 보호막을 통해 침투하여 복도를 형성합니다. 그런 다음 그들은 집중적으로 분열하고, 결절의 형성과 함께 자궁 근에 퍼지며, 결합 물질로 외부를 감싸고, 갈색 액체로 채워진 내부에서,
  • 혼합 이러한 유형의 내부 자궁 내막증은 다른 환자보다 더 자주 진단되며 확산 조직과 결절성 증식의 혼합입니다.

특정 경우의 선근증 범주가 무엇이든간에 MKB 10의 코드는 80.0이됩니다.

질병 범위

내부 자궁 내막증의 발달 수준은 점액 입자가 자궁 내막으로 침투하는 깊이에 의해 결정되며,

  • 파라마운트. 자궁 내막 세포는 자궁 근층의 상부 경계에 도달하여 움푹 패인 다. 몸 자체는 수정되지 않았고,
  • 이차 병리학 적 성장은 자궁 근의 중앙 부분에서 발견됩니다. 두껍고 굵은 글씨로 자궁이 정상적인 탄력을 잃어 가고,
  • 고등학생. 자궁 내막은 장벽 층에 대한 자궁의 두께에 영향을 미치므로 구조 및 조직의 바깥 부분에서 변화된 영역을 볼 수 있습니다. 그것의 벽은 두드러지게 확장하고있다.
  • 4 학년. 자궁 점막의 구성 요소와 유사한 세포는 국경을 넘어 복막 또는 인접 기관에 배치됩니다.

자궁 선근증의 징후

징후를 구분할 수 있다면 mkb의 선근증이 노출됩니다. 심층에서 자라는 자궁 내막 조직은 건강하고 개발중인 자궁 내막과 유사한 성질을 가지고 있습니다. 질병의 증상이 월경의 변화와 관련되기 때문에 :

  • 그들은 오래갑니다.
  • 배출량이 증가한다.
  • 출혈이 있고 월경에 더하여,
  • 시작하기 2-3 일 전에 대용을 막고 종료합니다.
  • 고통이 증가하고, 강한 약점을 유발하고 때로는 구역질을 유발합니다.

여성의 생식 기관에서 자궁 선근증의 징후와 분포

자궁 선근증이 퍼진 경우

자궁 점막의 세포는 몸 밖에서 자신의 존재를 확장시킬 수 있습니다. 그런 다음 통계보고의 질병은 위치에 따라 다르게 분류됩니다. MKB 10에 따른 자궁 내막증 (Endometriosis) 코드는 No. 80에 공통적으로 사용됩니다. 질병 부위의 정의가 좁습니다.

  • 난소에. 자궁 내막 세포가 땀샘의 피질 층에 떨어져서 거기에 머물러 있으면,이 영역에서 자궁 내막 세포가 발생합니다. 월경 중,이 부위는 내용물을 분리하여 통증을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 병변은 자궁 내막 낭종으로 변할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 단계에서는 불쾌감이 80.1의 분류에 해당되며,
  • 나팔관에. 자궁 내막 세포의 생식계의이 부분에있는 존재에 관해서, 여성은 임신을 계획하기 전에 알지 못할 수도 있습니다. 난관의 자궁 내막증은 내강을 닫고 난자의 움직임을 방해하여 불임을 일으 킵니다. 때로는 이런 종류의 질병이 중대한시기 또는 성관계에서 통증을 나타낼 수 있습니다. 그의 분류 번호는 80.2,
  • 골반 복막 위에서. 이 박막은 캐비티에있는 장기를 보호하고, 중요한 일에 심한 통증을 느끼고 복부 팽창 및 변비뿐 아니라 자궁 내막 세포의 출현을 알립니다. 분류 번호 80.3의 코드,
  • 자궁 경부와 ​​직장 사이, 질 내부. Retrocervical 자궁 내막증은 직장으로 확장되는 복부 통증에 의해 방해받습니다. 그들은 배설 중 증가하며 출혈은 동일한 과정과 월경 외에서 발생할 수 있습니다. 성관계 중에도 고통스런 감각의 출현이 가능합니다. 이 유형의 질병에 대한 코드는 80.4이며,

  • 창자에. 자궁 내막증 mkb의 국소화는 숫자 80.5 아래에 표시됩니다. 자궁 점막 세포는 장벽에 뿌리를 내리고 거기에서 발달하여 대변에 피가 나면서 통증이있는 ​​변을 일으켜 장기의 기능을 방해합니다. 이러한 자궁 내막증에는 변비와 설사가 번갈아 나타나며,
  • 치유 된 수술 봉합. 자궁의 조직 점막은 예를 들어 제왕 절개 후 장기 자체 또는 질에 수술 흉터에 의해 형성된 영역에 퍼질 수 있습니다. 치유 된 봉합사는 생리 중에 빨간 테이프와 피로 덮여 있습니다. 질병의 종류는 80.6,
  • 다른 장기에. 병변이나 자궁 내막증의 노드는 폐, 방광, 한마디로 신체의 어느 부위 에나 위치 할 수 있습니다. 점막 세포의 위치가 이전 표목의 설명에 포함되어 있지 않으면 코드 번호 80.8에 입력됩니다.

자궁 선근증에서 임신 가능성에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 당신은 질병이있는 상태에서 임신 할 확률, 약의 사용 및 외과 개입, 임신과 관련된 어려움에 대해 배우게됩니다.

자궁 내막증과 자궁 선근증은 여성 생식 기관의 비염 산성 질환을 종합하여 하위 섹션에수록되어 있습니다.

내부 및 외부 자궁 내막증의 결과는 초기 단계에서 과정을 중단하지 않으면 불임, 빈혈, 난소 종양 및 심지어 암을 유발할 수 있기 때문에 언급 된 섹션을 벗어날 수 있습니다.

질병의 다양성

실제로 자궁 선근증은 자궁 내막증의 한 유형입니다. 병리학은 모든 연령대의 여성에게 특징적입니다. 이 질병은 3 가지 형태로 나뉘며, 각각은 특정 연령 그룹의 환자에서 발견됩니다. 예를 들어, 전 폐경기의 여성은 초점 유형의 질병으로 고통받는 경우가 더 흔합니다. 가임기 여성의 경우, 주로 확산과 결절성 선근증이 있습니다.

주요 증상

이 질병은 심한 골반 통증으로 나타납니다.이 증상은 강도가 다를 수 있지만 항상 나타납니다. 병리학 증상의 다른 징후는 종종 나타나지 않으며, 이로 인해 산부인과 의사를 늦게 방문하게됩니다. 이런 상황은 선종 성 부인과가 전 암성 질환으로 간주되기 때문에 특정 위험이 특징입니다.

질병의 위축은 사춘기 소녀와 늦은 나이의 여성 모두에게 영향을 미친다는 것입니다. 그러나 질병의 발병 단계는 아직 많이 연구되지 않았으며 다른 병리학과 유사합니다.

ICD 10의 자궁 선근증

질병 ICD 10의 국제 분류의 시스템에서 병리학은 자궁 내막증의 클래스에 있습니다. 자궁 내막증과 함께 N80.0 코드가 있습니다. 이 하위 범주의 ICD 10은 여성 생식기 기관의 비염 산성 질병의 부류에 포함됩니다. ICD 10에서이 두 병리가 코드에 의해 분리되지 않는다는 사실은 비교 가능성에 대해 말하고 있습니다.

자궁 선근증의 경우 조직은 다른 방향으로 근육층으로 확장되지만 자궁의 전형적인 자궁 내막증과 동일한 구조를 갖습니다. ICD 10의 주된 역할은 통계적이다. 이 문서는 규범 적이며, 질병의 정의에 대한 접근 방식의 공통 표준을 제공합니다.

ICD 10에 따르면, 자궁 선근증과 자궁 내막증에 대한 방법 론적 접근법은 동일합니다. ICD 10의 다른 기관의 자궁 내막증은 다른 코드를 가지고 있지만, 이들은 같은 등급 N80에 속합니다.

기타 증상

병리학은 다양한 강도의 작은 골반의 통증에 의해 나타납니다. 그러나 월경 전에 그리고 순환의 처음 1-2 일 동안 매우 강합니다. 또한 언급 :

- 무거운 생리혈 출혈

- 월경 출혈 (갈색이 있음)

- 생리주기의 감소, 월간 일수가 현저하게 줄어 듭니다.

질병 범위

자궁 내막의 표면 성장에서 1 도의 질병이 진단됩니다. 초점이 자궁 내막으로 깊어지면 2 등급의 선근증이 관찰되고 근육층으로 성장하는 상피가 없다. 초점의 수는 하나 이상이지만 많지는 않습니다. 두 번째 단계는 심한 통증이 특징인데, 치료법이 1 등급 병리학보다 더 강력한 약물이 필요합니다.

통증 완화

선근증의 일차 치료는 통증 증후군 완화에 있습니다. 자궁 내막의 성장 장애는 항상 호르몬 배경의 실패와 관련되기 때문에 호르몬 요법도 사용됩니다. 고통은 약의 복용량을 점차적으로 늘리거나 더 강한 약을 사용하여 완화됩니다. 복용량은 의사가 처방하며 다음과 같은 요소가 고려됩니다.

- 약물이 생성되는 물질의 환자 내성

- 진통 효과의 정도와 오랜 기간 동안 적용 할 수있는 능력.

통증 완화를 위해 예를 들면 Ibuprofen, Ketoprofen과 같은 약을 처방합니다.

호르몬 수준 복원

호르몬 처리는 에스트로겐 - 프로게스틴 약으로 수행됩니다. 예 : 비 - 오블론 1 일 테이블. 21 일 동안. 휴식 시간은 7 일입니다. 접수 시간은 3 개월입니다.

그런 다음 Marvelon, Rigevidon (비슷한 양상의 저용량 호르몬 약물 : 섭취 21 일, 7 일 휴식)을 선택하십시오. Diane-35, Janine 또는 Regulon은 생리주기를 복원하기 위해 작성되었습니다. 선종 1도, 2 도의 예후는 현대적인 방법으로시의 적절하게 치료된다는 점에 유의해야합니다.

3 및 4 단계 기능

병리학의 다음 단계 (3 단계 및 4 단계)는 하복부에서 참기 힘들고 견딜 수없는 통증을 특징으로합니다. 더 자주 - 월경 전에. 그들 이외에도 : 호르몬 장애, 빈혈을 일으키는 심한 월경 출혈. 특히 병리학이 유전적인 경우 면역성이 감소합니다. 그것을 회복시키기 위해서, 여성은 면역 자극제를 복용해야합니다.

치료 3 및 4 단계

복잡한 형태의 질병 (3, 4 등급)의 치료를 위해 성선 자극 호르몬 (gonadotropin)이 처방됩니다 - 호르몬 또는 그 유사체를 분비합니다. 후자는 다음을 포함한다 :

이 약물들은 난소에 영향을 미치기 때문에 부속기가 그들의 분비 기능을 멈춘다. 환자는 매월 이동을 멈추고 혈중 성 호르몬 수치는 감소합니다. 치료 후에는 부속기의 기능적 기능이 회복되므로 진통제, 지혈 호르몬, 자궁 내막의 성장을 억제하는 약물이 처방됩니다. 예 : Byzanna (활성 성분 Dienogest).

이 약 (Vizanna)은 자궁 출혈이 심해서 독립적 사용이 금지되어 있습니다. Visanna 치료는 산부인과 전문의의 감독하에 수행됩니다.

선근증 : ICD 10에 따른 질병 코드

자궁 선근증 (Adenomyosis)은 자궁의 점막이 비정상적으로 발달 한 것인데, 세포가 기관의 더 깊은 층을 가로 지르며 존재하기 때문입니다. 이것은 자궁 내막증의 다양성 중 하나입니다. 같은 과정이 있지만 여성의 주요 장기의 공간뿐만 아니라 난소, 장 및 다른 영역으로 이동할 수있는 기회가 있습니다. 따라서 ICD 10에 대한 선종 분류 번호는 80.0의 적절한 하위 항목에서 접수되었으며 다른 불쾌감의 경우와 인접합니다.

ICD 10에 따른 자궁 근종 코딩

ICD 10에 따른 자궁 근종의 표준 코드는 다음 문자로 구성됩니다. D25. 이 조합은 여러 가지 변종을 암호화합니다.

  • 질병의 점막 국소화 (추가 그림 1),
  • 교내, 즉 모든 계층을 통과 (지점 이후의 그림 2),
  • 간질 병리학 (추가 그림 3),
  • 불특정 유형의 질병 (점 다음 숫자 9).
  • 질병의 국제 분류에서 10 개정, 자궁의 양성 종양은 평활근종 또는 fibromyoma라고합니다. 병리학 코드는 진단 조치, 환자 관리 프로토콜, 예방 조치 및 기타 기능의 표준을 강조 표시합니다. 이 분류는 모든 국가의 자궁 근종 코드가 동일하므로 전 세계적으로 의료 서비스를 향상시킬 수 있습니다.

    아데노이드 - 설명, 원인, 증상 (징후), 진단, 치료.

    위험 요인. 유족, 어린 시절 전염병 (예 : 백일해, 홍역, 성홍열), 면역 결핍 상태, 아토피 성 표현형.

    진단 • 후방 rhinoscopy • 실패한 후방 rhinoscopy와 비 인두의 손가락 검사 • 비 인두의 내시경 검사 (fibroscopy) • 부비동의 Electroentgenography.

    차동 진단 - 코 중격의 곡률, 비대성 비염, 비강 신 생물.

    합병증 만성 유수기 염 • 청각 관의 막힘으로 인한 중이염 • 장 폐쇄로 인한 만성 부비동염.

    참고 • 급성 인두염 - 편도선 인두 편도염 (협심증 retrotasal), 만성적 인 adenoiditis - hyperplastic 인두 편도염의 염증 • 급성 및 만성 adenoiditis의 원인 - streptococcus, 포도상 구균, 소아에서 폐렴균, 아데노 바이러스.

    진단

    진단 후 비강경 검사, 후 비강경 검사 실패시 비 인두의 손가락 검사 비 인두 내시경 검사 (fibroscopy) 부비동 부비동의 전기 X 선.

    참고 급성 유선염 - 인두 편도선염 (망막 편도선염)의 편도선염, 만성적 인 유착 성 편도선염 - 과도한 인두 편도염의 염증. 급성 및 만성 유선염의 병원균 - 어린이의 스트렙토 코커스, 포도상 구균, 폐렴 구균, 아데노 바이러스.

    일반적으로 만성 염증으로 인한 편도선 • 원형 형성

    또는 비 인두의 아치에 위치한 넓은 바닥에 불규칙한 연한 색을 띠며

    콕스 콤과 닮은 고르지 않은 표면을 가짐 • 아데노이드는 고립 상태 또는

    종종 완전 위축 • 아데노이드의 염증 - 아데노이드 (급성 및 만성) • 보통 인두

    인두 편도 비대의 비대 • I - 편도는 보문의 상 1/3을 덮음 • II -

    쿨터의 위쪽 2/3 • III - 쿨러 전체 또는 거의 전체를 덮습니다.

    임상 사진 • 환자의 모습 | 아데노이드 또는 아데노이드 얼굴 : 입안이 비주 얼다.

    현저하게 앞으로 나아 간다 | 비정상적인 물기, 어려움의 결과로 고딕 양식의 구개열

    비강 호흡 | 장기간의 얕은 호흡으로 인한 가슴 형성의 붕괴

    만성 뇌염 • 지역 림프절의 촉진 및 통증 촉진

    (턱밑, 자궁 경부 및 후두경) • 시각 장애, 심혈 관계 기능 (CVS) 기능 가능

    진단 • 후방 rhinoscopy • 실패한 후방 rhinoscopy와 비 인두의 손가락 검사 •

    비 인두 내시경 검사 (Fibroscopy) • 부비동의 전자 방사선 사진.

    치료 • 아데노이드가있는 경우 - 보수적 인 | 프로 가르 톨 용액의 2 % 코에 주입 | 기후 요법

    편도선 및 아데노이드의 만성 질환.

    참고 • 급성 뇌염 - 인두 편도선염 (협심증 망막증), 만성 뇌염 -

    (streptococci), 포도상 구균 (staphylococci), 어린이의 폐렴 구균 (pneumococci), 아데노 바이러스 (adenoviruses)

    편도선과 아데노이드의 외과 적 질환.

  • J31.1 편도선 비대 (확대 편도선).
  • J35.8 편도선과 아데노이드의 기타 만성 질환,
  • 신경계와 심리적 발달이 방해 받고 기억이 악화됩니다.

    출처 : http://gipocrat.ru/boleznid_id33376.phtml, http://www.ty-doctor.ru/9_art_oto.html, http://your-lor.ru/lechenie-gipertrofii-nebnyx-mindalin-u- detej-kod-po-mkb-10 /

    편도선의 비대 유형

    이 질병은 단지 3도 정도입니다.

  • 1도 - 특정 치료가 필요하지 않습니다. 아이가 과음하지 않고, 코를 통해 숨을 쉬며, 너무 차갑거나 뜨거운 음료와 음식을 먹지 않도록해야합니다.
  • 2도. 아기의 경우 편도 2 도의 비대. 그는 예방 적 치료 및 물리 요법, 다양한 소독제로 인두를 관개하고, 취침 전에 음식을 먹은 후 입과 목을 헹궈냅니다.
  • 질병이 진행되면서 목소리가 변하고 아기는 마치 코가 끊임없이 채워지는 것처럼 말합니다. 연설은 모호해진다. 코를 통한 호흡이 방해 받으면 아기는 수시로 입을 통해 숨을 쉬게됩니다. 비강 호흡 문제는 혈액 산소 포화도를 낮추고 이산화탄소 분압을 증가 시키므로 영양 결핍, 빈혈 및 모든 시스템과 기관의 발달이 지연 될 수 있습니다.
  • 아이의 모습이 바뀝니다. 그의 얼굴은 창백하고, 그의 아래턱은 새고, 그의 입은 끊임없이 반쯤 열려있다.

    소아에서의 편도 비대 : 치료

    이 질환이 2-3도까지 진행되면 외과 적 처치가 처방됩니다 - 국소 마취하에 편도선을 제거하거나 부분적으로 제거하는 수술. 수술을하기 전에 소변 검사를하고 혈액 검사를 완료하십시오. 수술 후에는 다양한 방부제를 양치 할 것을 권장합니다. 외과 적 중재는 급성 심각한 질병, 혈액 질환에 금기입니다.

    차동 진단 - 코 중격의 곡률, 비대성 비염, 비강 신 생물.

    합병증 청각 튜브의 막힘으로 인한 만성 유선염. 장막 막힘으로 인한 만성 부비동염.

    1. 어린이의 편도선과 아데노이드의 만성 질병

    4. 정의 : 편도선염은 편도 실질의 만성 병변입니다. 중증 경로에 대한 기준은 1 년에 5 회 미만의 편도선염의 재발, 재발 기간 동안의 일상 활동을 위반 한 것이 아닙니다.

    6. 위험 요소 1 년에 최소 2 번 이상 반복적 인 편도선염.

    8.1. 불만 및 anamnesis : 비인강에서 점액 분비물 배출, 구강 인두의 뒤쪽으로 흘러, 때로는 높아지고, 비강 호흡이 어려워진다.

    lacunae, 통증이 삼키다.

    8.3. 실험실 검사 구체적이지 않다

    8.6. 감별 진단 아니요

    9. 주 및 추가 진단 조치 목록

    주요 진단 조치 목록. 아니요

    10.1. 치료 목표 완화의 유도, 합병증의 완화.

    10.3. 약물 치료

    진통제 및 항염증제 (파라세타몰, 이부프로펜). ceftazidime, cefuroxime, macrolides와 같은 세 팔로 스포린 계 항생제 : clindamycin 20-30 mg / kg / day 하루 3 회 10 일간 3 회 투여. 아목시실린 + clavulanic acid 40 mg / kg 3 회분, 10 일. 106T 당 페니실린 G1,2, 1 회 비경 구. 선택 약물은 gramicidin 및 / 또는 lidocaine 3mg을 1 일 4 회 복용하는 gramicidin 병합 요법이며 5-6 일입니다. 편도선 절제술.

    출처 : http://your-lor.ru/lechenie-gipertrofii-nebnyx-mindalin-u-detej-kod-po-mkb-10/, http://gipocrat.ru/boleznid_id33376.phtml, http : // online .zakon.kz / 문서 /? doc_id = 30162770

    아데노이드 - ICD 10 분류

    많은 사람들이이 인코딩의 지정을 모른다고 확신합니다. 그래서 현대 의학에서 이것은 아데노이드 질병이 분류되는 방법입니다.

    나는이 징후, 증상 및 발달 정도와 함께이 병리를 상세하게 고려하여 앞으로이 문제가 귀하에게 영향을 미칠 경우 진행 방법 및 진행 방법을 탐색 할 수 있도록 제안합니다.

    이 과정은 "아데노이드 식생"이라고도합니다. 바이러스 나 바이러스에 감염된 아데노이드는 성장하여 "수탉 빗"과 같은 형태를 취하는 경향이 있습니다.

    질병을 유발하는 요인

    현재 의사들은 병리학의 출현 원인에 대한 정확한 답을 줄 수는 없습니다. 아마도 자궁 근종 (ICD 10 : D 25)은 다음 요인의 영향을 받아 발생합니다.

    1. 과체중, 비만.
    2. 호르몬 장애.
    3. 유전 적 소인

    이 종양의 구조는 여성 호르몬 수준의 증가에 반응하는 수용체를 포함합니다. 30 년 후, 여성의 혈액에서 에스트로겐의 함량이 증가합니다.

    이와 관련하여 질병의 위험이 증가합니다. 자궁 섬유종 (ICD 10 : D 25)은 과량의 지방 조직이 호르몬 불균형을 유발하기 때문에 종종 비만 여성에게서 발생합니다. 일부 의사들은 그러한 종양이 바이러스뿐만 아니라 곰팡이 및 세균성 질병에 의해 유발 될 수 있다고 믿습니다.

    병리학의 다양성

    일반적으로 받아 들여지는 질병 분류에서이 신 생물은 D 25로 표시됩니다. 이것은 자궁 근종의 ICD 코드입니다. 그러나이 질환은 하나가 아니라 여러 형태를 가지고 있습니다. 병리학의 유형으로 다음을 열거 할 수 있습니다 :

    1. 단일 또는 다중 종양.
    2. 복강 내 fibroids (복강으로 자라는).
    3. 내부 (근육 층에서 발생).
    4. Submucosa (자궁 내에서 형성됨).
    5. 유 전적으로 (종양 세포가 빠르게 분열하고 있음).
    6. 세포질 (근육 조직은 신 생물의 구조에서 우세합니다).
    7. 출혈 (내부 출혈의 위험한 위험).
    8. 혈관 (주로 혈관으로 이루어짐).

    질병의 초기 단계에서 병리학 적 증상은 현저한 증상으로 나타나지 않을 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 자궁 근종 (ICD code 10 - D 25)은 강렬하고 장기간의 출혈로 가장 흔하게 나타납니다.

    여성이이 표지판을 발견하면 산전 진료소에 연락하여 검사를 받아야합니다.

    질병이 진행됨에 따라 복부 통증이 적어지고 허리 척추 (특히 성 접촉시), 월경주기 출혈, 안면 홍조, 빈혈, 약화 같은 중증의 불편 함이 나타납니다. 종양이 방광을 누르는 경우 배뇨가 더 자주 발생합니다. 종양이 직장에 압력을 가하면 대변을 위반하게됩니다. 자궁 근종 (ICD 10 : D 25)의 징후는 크기와 위치에 따라 다릅니다.

    간략한 설명

    자궁 내막증 - 양성 조직 증식이 자궁 밖에서 발생하는 만성, 진행성, 재발 성 및 호르몬 의존성 질환. 자궁 내막의 형태 학적 및 기능적 특성에 따라 결정됨.

    I. 소개

    프로토콜 이름 : 자궁 내막증
    프로토콜 코드

    ICD-10 코드 (코드):
    자궁 내막증 N80
    N80.0 - 자궁 내막증 (자궁 선근증)
    N80.1 - 난소 자궁 내막증
    N80.2 - 난관의 자궁 내막증
    N80.3 - 골반 복막 자궁 내막증
    N80.4 - 직장 질과 질의 자궁 내막증
    N80.5 - 장내 자궁 내막증
    N80.6 - 피부 흉터의 자궁 내막증
    N80.8 - 기타 자궁 내막증
    N80.9 - 자궁 내막증, 불특정

    프로토콜 개발 날짜 : 2013 년

    약어 :
    AFS 미국 불임 협회
    MRI - 자기 공명 영상
    VAS - 시각적 아날로그 스케일
    해군 - 자궁 내 장치
    NSAIDs - 비 스테로이드 성 소염 진통제
    GnRH 작용제 - 호르몬 방출 성선 자극 호르몬 작용제
    KOK - 복합 경구 피임약

    환자 카테고리 :
    - 만성 골반통
    - 생리 전의 통증, 구토가 동반 된 경우, 메스꺼움. 맹장염이 의심되는 이유입니다.
    - 성관계 중 통증
    - 월경통과 함께
    - 월경 불규칙하고 고통스러운
    - 불규칙하고 풍부한 월경
    - 2 ~ 3 일 이내에 생리 및 / 또는 생리 직후에 갈색으로 분비 됨
    - 계획 할 때 임신 부족

    프로토콜 사용자 : 병원 및 클리닉, 외과 의사, 일반의 개업 의과 의사의 산부인과 전문의.

    분류

    임상 분류: (1,2,3,4)

    병리학 적 과정의 국소화 :
    1. 외과 적 자궁 내막증 (장, 망막, 방광, 신장, 수술 후 흉터, 배꼽, 폐).
    2생식기 자궁 내막증 :
    A. 내부 (자궁 내막증 또는 자궁 선근증), 자궁 내막증 (교내 난관의 자궁 내막증)
    B. 외측 (자궁 내막증, 자궁 내막증, 질 자궁 내막증, 난관의 자궁 내막증, 자궁 경부의 자궁 내막증, 자궁의 인대, 자궁 자궁 인대, 복막, 낭성 자궁 공간 및 좌측 복막 공간, 외부 성기, 회음).

    복강경 검사 중 외부 자궁 내막증을 발견 할 때 미국 복부 학회에 따르면 복강경 데이터를 평가하고 자궁 내막 동종 이형의 전체 면적과 깊이를 계산하여 자궁 내막증의 분포 단계를 결정해야합니다 (표 1). 배포에는 4 단계가 있습니다. (8,9)

    표 1. 1996 년부터 미국 불임 협회 분류 (R-AFS)

    자궁 내막증과 자궁 선근증의 발병 기전

    자궁 내막증은 생식기, 즉 자궁이있는 선근증과 생리 센터가 장기 외부에있을 때의 외과로 나뉩니다. 자궁 내막증의 발달에 관한 배아 이론에 따르면, 태아 기관을 배치하면 유전 프로그램이 실패하여 자궁 내막의 세포가 다른 장기에 나타납니다. 예를 들어 홍채에서. 유사한 사건이 2 ~ 3 %의 경우에 발생합니다.

    자궁 선근증이 가장 자주 발생하며 자궁은 월경주기가 끝날 때마다 증가합니다. 자궁은 중공의 강력한 근육 기관으로 벽의 폭은 1 ~ 3 센티미터에 이릅니다. 자궁 벽의 레이어 :

    • 점액 - 자궁 내막,
    • 근육 - 자궁,
    • 장막 - 신체의 바깥 껍질입니다.

    내부 층 - 자궁 내막은 각주기의 중간까지 증가하고, 두 번째 단계에서는 세포 성숙이 일어난다. 생리 중에는 자궁 내에서 거부됩니다. 선근증에서 자궁 내막 세포는 근육층 안에 있습니다. 그러한 배열이 질병의 주요 원인입니다. 사실은 해부학 적 국소화를 벗어난 자궁 내막의 세포가 계속 기능을 발휘한다는 것입니다. 그들은 또한 크기가 커져 자궁 근육의 통증 수용체를 자극합니다. 자궁 선근증으로 출혈하는 동안, 환자는 약간의 초콜릿 색의 퇴원을 보았다. 따라서 자궁의 근육층에 위치한 자궁 내막증의 병변 세포는 거부됩니다. 자궁 내막 조직이 자라기 쉽기 때문에 자궁 근종의 심부가 자궁 내로 깊숙이 퍼져 질병의 진행을 악화시킵니다.

    자궁 내막증이 발생하는 주된 이유는 여성의 개인 위생을 침해하는 것입니다. 자궁 내에서 시작되는 자궁 선근증에는 여러 가지 원인이 있습니다.

    자궁 내막증으로 이끄는 월간 출혈의 개인 위생 장애 :

    • 열린 연못이나 욕실에서 입욕,
    • 월경 중 성생활,
    • 질 탐폰의 사용을 무시합니다.

    입욕시 입욕시 패드의 품질에 관계없이 허리에 물을 담그면 압력 차이로 인해 자궁 내막 세포가 난관으로 빨려 들어갑니다. 낙태 후 출혈이 계속되면 자궁 내막 종양이 형성되며, 자궁 선근증은 드물게 발생합니다.

    성적 활동의 경우, 환경과 내부 성기관의 압력 차이와 동일한 방식으로 작동합니다. 이것은 튜브와 복막의 자궁 내막증을 형성합니다.

    질 탐폰의 내용물은 6 시간 사용 후 역 흡입이 이루어집니다. 자궁 점막에 미세 균열이 있으면 자궁 선근증이 나타나며 결석하면 자궁 내막 세포가 자궁 부속기로 이동합니다.

    자궁 선근증의 원인은 전적으로 수술 적입니다.

    • 낙태 수술은 필연적으로 자궁 근층이 손상된 경우,
    • 봉합 사이의 공간에 자궁 내막 세포가 침투하는 제왕 절개술.

    태아 추출 수술 후 자궁 내막의 세포가 임신의 생리적 종말로 인해 활동을 잃기 때문에 자궁 선근증이 훨씬 적게 발생합니다.

    자궁 선근증의 증상

    질병의 증상은 특징적이며, 다른 증상과 혼동하는 것은 매우 어렵습니다. Adenomyosis의 모든 증상은 호르몬 순환과 명확한 관련이 있습니다.

    • 자궁의 크기가 증가하기 전에 월경과 감소 후에,
    • 낮은 복부의 통증 증가와 월별 출혈 기간에 가까운 더 낮은 통증,
    • 생리 전후의 초콜릿 색을 강조 표시하고,
    • 무통 증후군의 배경에 불임.

    처음에는 자궁 선근증의 증상이 부드러워지고 신체의 공통적 인 월경 전 변화로 인식됩니다. 그런 다음, 진행됨에 따라 통증의 강도가 증가하고 시간이 증가합니다. 환자는 생리 전뿐만 아니라 끊임없이 고통을 느낍니다.

    자궁 선근증의 치료

    이 질병은 여성 호르몬의 배경과 관련이 있기 때문에 자궁 선근증의 치료는 호르몬 요법을 사용할 때만 효과적입니다. 수술은 자궁 내막 조직이 자궁의 ​​모든 층을 복강으로 침범 할 때 매우 중요합니다. 그러나 자궁이 제거 된 후에도 자궁 선근증의 치료는 호르몬 약의 사용으로 계속됩니다. Adenomyosis에는 여러 가지 방향이 다른 호르몬 교정 방법이 있습니다.

    • 생리 기능 종결
    • 임신
    • 호르몬 순환의 조절.

    가장 적절하고 최적의 치료 방법을 선택하는 산부인과 전문의가 처방합니다.

    © 2013-2018. ICD 10 - 국제 질병 분류, 10 차 개정

    수술은 언제 끝나나요?

    자궁 선근증의 수술 적 치료는 자궁을 제거하는 것입니다 (자궁 적출술). 이 수술은 의학적 방법이 도움이되지 않을 때 수행됩니다. 즉,

    - 약물로 멈출 수없는 매우 무거운 출혈이 있습니다.

    -이 병리학 외에도 자궁 근종이 진단되면

    - 상피 세포의 변화가 자궁 경부로 전이되어 치료가 불가능한 경우

    - 환자가 50 세 이상이며 장기의 변형으로 인해 자궁이 제거되지 않는 경우.

    어떻게 질병을 알아볼 수 있습니까?

    진단 : 자궁 선근증은 여성에 대한 포괄적 인 검사를 거친 후 만들어집니다. 가장 유익한 방법은 진단용 소파와 자궁경 검사입니다. 초음파 검사가 처음 시행되지만이 진단 방법으로는이 질환을 정확하게 진단 할 수 없습니다. 그러나 초음파는 자궁의 상피층의 크기와 상태를 결정할 수 있습니다.

    질병의 특징

    양성 종양은 얽히고 매끄러운 근육 섬유의 신경총 (plexus)으로 특정 마디를 형성합니다. 종양의 크기는 제한이 없으므로 노드는 몇 킬로그램까지 자랄 수 있습니다. 그리고 골반 장기의 혈액 공급과 기능에 악영향을 끼치는 여성의 몸에서 주변 조직을 쥐어 짜십시오. 이 질환은 30 세 이후에 여성에게 영향을 미친다.

    자궁 근종은 대다수의 경우에서 발생합니다. 덜 일반적으로 종양은 자궁 경부에 국한되어 있습니다. 노드는 단일 일 수 있지만 여러 형태의 병리가 있습니다.

    임상상이 항상 나타나는 것은 아니므로 산부인과 의사의 연례 검진 중에 질병이 종종 발견됩니다.

    병리학의 가장 특징적인 발현 :

  • 생리 외의 많은 출혈,
  • 월경 중 출혈의 강도 증가,
  • 출혈로 인한 빈혈 증후군,
  • 하복부 통증 (월경 중 경련, 그러나 그것은 일정합니다),
  • 작은 골반에서 쥐어 짜거나 펴지는 느낌 (대형 노드 크기에서 전형적 임)
  • 방광 또는 항문의 위반 (늦은 진단의 경우).

    어떤 경우에는이 질환이 섬유 성 결절의 다리 비틀림에 의해 복잡해지며, 통증의 날카로운 공격이 동반되고 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

    치료 프로토콜

    ICD 10에서 자궁 근종은 조직 학적 데이터를 바탕으로 모든 신 생물과 같은 추가 코딩을합니다. 생검 결과, 신 생물의 국소화 및 출혈의 중증도로 인해 우리는 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

    80 %의 사례에서 부인과 의사는 종양 과정 진행의 변화를 모니터링하는 대기 방법을 선택합니다.

    마디의 급속한 성장 및 과정의 악화의 다른 징후 (병원의 악화 또는 외모)는 호르몬 제제 (예 : 경구 피임약)에 대한 보수 치료를 시작하는 이유를 제공합니다. 발음 출혈, 초기 fibromatous 노드, 약물의 역학 부족, 수술 치료를위한 징후입니다. 조작 중, 노드 또는 복수의 형성이 제거됩니다. 드문 경우이지만, 수명이 길고 출혈이 많은 과정에서 자궁이 절제됩니다.

    내분비

    자궁 내막증? 세포 활동 및 그 성장의 징후가있는 이소성 자궁 내막의 존재를 특징으로하는 질병에 따른 면역 의존성 및 유 전적으로 결정되는 질환. 생식 연령의 여성에서 부인과 병리학에서 자궁 내막증의 비율이 증가하고 있습니다. 높은 비용과 치료 효과의 결여, 생식기 여성의 심각한 발병률, 심한 육체적 정신적 정서적 고통이 문제의 관련성을 결정합니다 자궁 내막증 .

    N80.0 자궁 내막증.

    N80.1 난소 자궁 내막증.

    N80.3 자궁 내막증 (pelvic peritoneum).

    N80.4 직장 질과 질의 자궁 내막증.

    N80.5 장의 자궁 내막증.

    N80.8 기타 자궁 내막증.

    N80.9 자궁 내막증, 불특정.

    자궁 경부 자궁 내막증의 기술 및 치료

    자궁 경부 자궁 내막증은 매우 흔한 병리학입니다. 위험한 것으로 간주되지 않지만 문제가 발생할 수 있습니다. 질병은 무엇이며, 원인, 증상 및 치료 방법은 무엇입니까?

    자궁의 자궁 내막증은 기관의 점액층 바깥에서 자궁 내막의 초점을 형성하는 것입니다. 즉, 근육 내부입니다. 이 질병이 자궁의 ​​"출구"에 영향을 준다면 의사는 자궁 경부의 자궁 내막증에 대해 말합니다. 그것이 무엇이며 어떻게 생겼습니까?

    병리학은 거울을 사용하여 부인 과학적 검사를 통해 쉽게 진단 할 수 있습니다. 목에 의사는 작은 붉은 색의 형성을 발견합니다. 그들의 크기와 색상은 생리주기의 단계에 따라 다릅니다. 따라서 월경 중 자궁 경부의 자궁 내막증의 증상이 크고 자주색 병변이 출혈합니다. 자궁 내막증은 자궁 경관으로 퍼질 수 있습니다. 매월 초점이 끝나면 눈에 띄게 작아집니다 (2-5 mm). 그 여인 자신은 월경 중 출혈을 볼 수 있습니다. 고통, 가장 빈번하게, 아니오. 자궁 내막 초점이 목에있을 때만. 일반적인 과정으로 유착이 자궁 경관 내부에서 형성되어 정자의 진행을 방해하고 불임의 원인 중 하나입니다.

    우리가 원인에 대해 이야기하면, 자궁 경부의 자궁 내막증은 자궁의 소파술 이후에 발생하며, 결과적으로 자궁 내막 조직은 자궁 경부에 빠지며, 침식이있는 경우 혈류로 유입됩니다. 또 다른 일반적인 원인은 자궁 경부의 조작입니다. 예를 들어, conization 후 자궁 내막증, 전류 소작 등. 상처가 생리가 시작되기 전에 치유되지 않으면 자궁 내막 세포가 침투하여 결절과 유착을 형성 할 수 있습니다.

    문제는 즉시 발생합니다 - 자궁 경부의 자궁 내막증과 임신이 병이 아기의 발달에 부정적인 영향을 미치지 않을 수 있습니까? 유산을 유발합니까? 의사는 안된다고. 반대로 자궁 내막증에 대한 최선의 "자연적"치료법은 임신입니다. 임신 중에는 월경이 없어지기 때문에 새로운 초점을 형성 할 위험이 없습니다. 오래된 피치는 출혈을 멈추고 염증 과정을 유발합니다.

    많은 여성들이 자궁 경부 자궁의 자궁 내막증 치료에 관심이 있습니다. 의사에게 갈 것을 꺼리는 것, 마약 등의 위험에 대한 믿음에 대한 많은 이유가 있습니다. 전통적인 치유 사가 국소적으로 (질의 탐폰, 흙 받이) 및 내부에서 사용되는 다양한 허브 (예 : 자궁 내막증이있는 자궁). 당신이 "자연적인"치료법으로 치료를 받기로 결정했다면, 경고하지 않은 다양한 부작용이있을 수 있음을 기억하십시오. (아무도 약을 연구하거나 연구하지 않았기 때문에 경고하지 않습니다.) 심각한 알레르기가있을 수 있습니다. 그리고 douch는 칸디다증이나 박테리아 성 염증과 같은 다른 질병을 유발할 수 있습니다.

    효과적이고 안전한 마약 치료가있는 동안 게임은 초의 가치가 있습니다. 그런데 자궁 내막증은 증상이있을 때만 치료하거나 병변의 크기가 크고 임신을 예방해야합니다. 보통 초점은 레이저, 전파 또는 액체 질소를 사용하여 제거됩니다. 그러나이 소작이 상황을 더욱 악화시킬 위험은 적습니다. 또 다른 옵션은 호르몬 치료입니다.

    통계에 따르면 자궁 경부의 자궁 내막증은 러시아와 CIS 국가에서 널리 퍼져있다. 그리고 이것의 중요한 역할은 부작용만으로 수행됩니다 - 자궁 경부 외전의 "소작". 관찰 만 필요합니다.

    따라서 모든 여성, 특히 출산하지 않은 여성은 낙태를 예방할 수있는 신뢰할 수있는 피임약을 사용해야하며 자궁 경부 질환을 놓치지 않기 위해 부인과 전문의가 매년 실시하는 검사를 받아야합니다. 외과 적 치료를받는 경우, 근거없는 생각으로 다른 1-2 명의 전문가와 상담해야합니다.

    질문에 대한 답을 찾았습니까?

    전 암성 질환은 침윤성 자궁 경부암에 선행하는 상피 형성 이상 (CIN 또는 PIP)을 포함합니다.

    자궁 경부 형성 이상, 자궁 경부 상피내 신 생물 (CIN), 편평 상피 성 병변 (PI).

  • N87 자궁 경부 형성 부전증. 원위치 자궁 경부암은 제외됩니다.
  • N87.0 경도의 자궁 형성 이상. CIN I 정도.
  • N87.1 중등도 자궁 경부 형성 이상. CIN II 학위.
  • N87.2 심한 자궁 경부 형성 이상. 다른 곳에서는 분류되지 않음.
  • N87.9 자궁 경부 형성 이상증.
  • D06 자궁경 암 (CIS) 자궁 경부. CIN III 학위.

    세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계 1 급 CIN의 유병률은 3 천만 사례이며 2 급 -III 급 III는 1 천만 명이며 CIN 환자의 평균 연령은 34.5-34.7 세입니다. 대부분 CIN II 학위로 진단되었습니다. CIS에서 CIN의 전환 빈도는 40에서 64 %까지 다양합니다.

  • 자궁 경부암의 위험이있는 여성에서 HPV의 고 발암 성 유형에 대한 백신 접종.
  • 피임법의 장벽 방법 사용.
  • 자궁 경부의 배경 질환의 조기 진단 및 합리적인 치료.
  • PVI 생식기 위험에 처한 여성을 대상으로하는 상담.
  • 생식기 기관의 전염성 및 바이러스 성 질병의시기 적절한 진단 및 치료.
  • 금연.

    자궁 경부암 통제를위한 권위있는 단체 (WHO, ACOG, AGS)는 자궁 경부암 선별 검사의 발병 연령에 관한 구체적인 권고안을 제시했다. 첫 번째 성적 접촉 후 18 세 또는 1 년 후에 여성은 팹 테스트 (Pap tests)를 포함한 매년 부인과 검사를 받아야합니다 ( "자궁 경부 질환 진단의 세포 학적 방법"섹션 참조). 앞으로 매년 Papests가 3 회 이상 부정적인 결과가 나온다면, 세포 학 검사는 덜 빈번하게 (2 ~ 3 년에 1 번) 수행 될 수 있습니다.

    자궁 경부 선별 검사 프로그램에서 HPV의 동정 및 타이핑을 포함 할 가능성은 정의되지 않았습니다. HPV 유형 16 및 18의 대량 PCR 진단은 세포학 검사를 수행하는 것보다 경제적입니다.

    HPV 검사의 예측 가치는 연령에 따라 증가하지만 세포 학적 방법의 가치는 감소합니다. 발암 성 HPV 유형의 35 년 이상 된 여성의 존재는 높은 수준의 CIN III의 지속적인 감염을 의미합니다.

    자궁 경부 상피 병변의 큰 그룹을 지칭하는 "이형성증"이라는 용어는 J.W. CIS와 자궁 경부 상피의 중간 부위 인 병변의 세포 학적 및 조직 학적 스펙트럼을 포함한다. 이형성의 정도와 세포 변화의 정도에 따라 dysplasia는 경증, 중등도 및 중증의 3 가지 범주로 나뉩니다. 3 도의 이형성증과 CIS를 포함한 전문 용어가 1972 년 WHO에 의해 채택되어 세포 학적 및 조직 학적 분류로 승인되었습니다. 1968 년에 형성 장애와 CIS의 형태 학적 연속성을 표시하기 위해. Richart는 "CIN"이라는 용어를 제안했습니다. CIN은 세 가지 범주로 나뉩니다.

  • CIN I (가벼운 이형성증에 해당)
  • CIN II (중간 정도의 이형성에 해당)
  • CIN III (중증 이형성 및 CIS에 해당).

    심각한 이형성증과 CIS를 하나의 범주로 결합하는 것은 차별화의 복잡성 때문에 정당화됩니다. Морфологическая классификация изменений шейки матки, вызываемых ВПЧ, предложена M.N. Schiffman (1995). Она соответствует цитологической классификационной системе Bethesda:

  • доброкачественная атипия (воспаление и т.п.),
  • LSIL (Lowgrade Squamous Intraepitelial Lesions) —ПИП низкой степени, соответствует дисплазии лёгкой степени и ЦИН I (без койлоцитоза или с признаками койлоцитоза),
  • HSIL (Highgrade Squamous Intraepepelial lesions) - 고도의 PIP는 중등도의 이형성증과 CIN II에 해당하며,
  • 심한 dysplasia 또는 intraepithelial 암 - CIN III, CIS.

    우리 나라에서는 배경 프로세스, 전암 및 자궁 경부암의 분류 I.A. Yakovleva, B.G. Cucute (1977). 이 분류에 따르면 전암의 변화는 다음과 같습니다 :

  • 변이가없는 자궁 경부 또는 배경 과정의 영역에서 발생한 이형성증 - 현저하게 표현되고 적당히 표현됨.
  • Leypoplakia atypia의 흔적.
  • Erythroplasty
  • 선종.

    더 낮은 생식기 기관의 HPV 관련 병변의 임상 형태 분류 - "생식기 기관의 유두종 바이러스 감염"섹션을 참조하십시오.

    1996 년 7 월 9 일 WHO 뉴스 레터는 전립선 암 및 자궁 경부암의 원인이 HPV임을 공식적으로 확인했다. HPV DNA는 전 세계적으로보고 된 자궁 경부암의 90 % 이상에서 발견됩니다. HPV에 감염된 여성에서 CIN은 감염되지 않은 사람들보다 10 배 더 자주 발생합니다. HPV DNA는 CIN의 모든 등급에서 검출됩니다.

    HPV, 전송 경로 및 PVI의 병인학의 특징 - "성기의 인간 유두종 바이러스 감염"섹션을 참조하십시오.

    CIN 및 자궁 경부암의 병인에 중요한 요인은 HPV의 감염입니다.

    PVI의 병인 - "성기의 유두종 감염"섹션 참조.

    Episomal 형태는 CIN 조직에서 발견되며 대부분의 자궁 경부암에서 바이러스 서열은 통합 된 형태로 존재합니다.

    바이러스 성 DNA의 통합은 세포의 게놈 불안정성 및 염색체 이상을 유발합니다. HPV DNA의 통합 - 자궁 경부암에서의 CIN III 진행 활성화 메커니즘. 자궁 경부암의 발달에 결정적인 역할을하는 것은 바이러스 게놈의 지속성입니다. 종양 형질 전환 과정에서 중요한 역할은 바이러스 게놈의 조절 영역에 의해 조절되는 바이러스 유전자 E6 및 E7에 의해 이루어진다.

    CIN 및 자궁 경부암의 가장 중요한 위험 인자 :

  • 조기 성적 데뷔
  • 18 세 미만의 초기 임신과 출산,
  • 성 파트너의 빈번한 변경,
  • 흡연
  • 일부 STI.

    가능한 원인 인자는 smegma 단백질의 cocarcinogenic 효과로 간주됩니다. CIN 및 자궁 경부암의 유전 적 소인 발생, 사회 경제적 수준 및 교육 자격, HRT의 영향 및 출산 및 낙태와 관련된 상해의 역할에 대한 중요성을 토론합니다. CIN 환자의 성병 중 가장 흔하게 발견되는 것은 다음과 같습니다.

  • HSV2
  • CMV,
  • Gardnerella vaginalis,
  • 칸디다 종,
  • Mycoplasma hominis,
  • Chlamydia trachomatis.

    세균성 질염과 CIN의 연관성을 측정했습니다.

    CIN과 자궁 경부암의 기원에있는 내인성 수정 인자 중 면역 및 호르몬 성 항상성 장애로 인해 중요한 역할을합니다.

    CIN의 발생에있어 절대적 또는 상대적 hyperestrogenism의 역할이 확인되었다 : 에스트로겐 함량이 우세한 에스트로겐 대사의 침해, 케토 스테로이드의 탈산 소화 된 형태와 산소화 된 형태의 비율이 후자의 함량 증가로 바뀌었다. 스테로이드 호르몬은 HPV에 의해 영향을받는 상피 세포에서 합성 된 E2 및 E7 단백질의 수를 증가시킵니다. hyperestrogenemia의 배경에서 CIN의 정도의 진행을 감지합니다.

    무증상의 특정 불만이 없습니다.

  • 거울의 도움으로 자궁 경부의 검사. Symptomatic CIN (N.I. Kondrikova, L.S. Ezhova의 분류 "Papillomavirus infection of genital organs"의 분류 참조)은 육안으로 결정되며 국소 상피 증식 영역 (희끄무레 한 판 모양)으로 나타납니다. Schiller의 테스트는 글리세린 (glycerin)과 함께 루골 (lugol) 용액으로 불균일하게 염색 된 층화 편평 상피의 영역을 검출 할 수있게합니다.
  • 세포학 검사. CIN I - II의 경우 Type 2-3은 Papmazkov (Bethesda 시스템에 따라 저급 PIT), PIN-III, 3-4 (고급 PIP)에 대해 일반적입니다. "자궁 경부 질환 진단의 세포학 방법"절을 참조하십시오.
  • 확장 된 질 확대경. 다음과 같은 질 확대경의 기준은 CIN에 특징적입니다 : 백반증 (더 전형적으로 두꺼운 백반증), 구두점 (부드럽고 거친), 모자이크 (부드럽고 거친), 백색 백색 상피 및 요오드 음성 영역 (아세트산 테스트에 반응하지 않음), 다양한 옵션 조합 비정상적인 질 확대경 표지의 유형. Schiller의 테스트는 일반적으로 부정적입니다. 백색 백색 상피는 모든 정도의 CIN의 특징이며 발달 초기 단계에서 병리를 의심 할 수 있습니다. CIN I - II는 전형적으로 질 확대경의 변화가 상대적으로 동일하다 : 동일한 색, 위치의 수준, 상피 복합체의 모양과 크기의 약간의 차이. 상피와 혈관 변화의 다형성의 질 확대경 탐지가 CIN III을 제안 할 때.
  • 조직 학적 검사를 통해 경부의 표적 생검 및 자궁 경부 점막의 소파술이 CIN을 진단하는 주요 방법입니다. 자궁 경부의 수정은 CIN을 가진 모든 환자에게 나타나며 자궁 경부 세포의 전암 변화 및 악성 전환을 배제하는 데 필요합니다.
  • CIN 진단은 다음과 같은 형태학적인 기준에 기반합니다 : - 핵의 크기를 증가시키고 핵의 모양을 변화 시킴 - 핵 염색의 밀도를 증가 시킴 - 핵 다형성 - 유사 분열 횟수 증가, 전형적 분열, 성숙 또는 결핍.
  • CIN은 세 단계로 나뉩니다. CIN I에서 미분화 세포는 CIN II에서이 간격의 2/3 이상과 CIN III에서 상피 층 두께의 2/3 이상에 걸쳐 기저막에서 상피 표면까지의 거리의 1/3 이상에 위치합니다.
  • 임상 실험실 진단 : HPV, 세균 및 세균 학적 검사.
  • 난소 기능 연구 : 기능 진단 검사, 혈액 호르몬 연구 (지시가있는 경우)
  • 면역 진단 (지시가있는 경우).

    차동 진단은 다음과 같이 수행됩니다.

  • 영양 장애 과정
  • 이형성 자궁 경부의 백혈증,
  • 자궁 경부
  • 임신 중 탈락 조직.

    다른 전문가의 상담에 대한 표시

  • CIN III에서 암 종양 상담.
  • 면역 항상성, PVI 재발의 복합 질환의 경우 면역학 자의 자문.
  • 부인과 의사 - 내분비 학자는 복잡한 호르몬 장애의 경우에 표시됩니다.

    진단 제형의 예

  • 병리학 적으로 변형 된 자궁 경부 조직의 파괴.
  • PVI 및 생식기의 관련 염증성 질환의 치료.

    병원 명칭

  • 자궁 경부 생검,
  • 외과 적 치료.

    • 일반적으로 임상 진료 계획에서 수용되는 항 혈소판 성 항염증제 치료법 (CIN과 염증 과정의 병용).
    • 호르몬 장애의 교정.
    • 면역 장애의 교정.
    • 질 microbiocenosis의 수정.

    파괴적인 치료 방법으로는 자궁경 부류의 비정형 부위의 기저귀 응고, cryodestruction 및 레이저 증발이 있습니다.

    어떤 파괴적인 방법이라도, 자궁 경부의 영역에서 병소와 그 완전한 시각화의 정확한 식별이 요구됩니다.

    모든 파괴 방법은 마취없이 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다 ( "자궁경 부 수술"섹션 참조).

    비정상적으로 변형 된 자궁 경부 상피의 절제는 수술, 레이저 또는 초음파 메스, 지혈 루프, 전기 방사 장치로 수행됩니다.

    절제술 또는 conization에 대한 징후 :

  • 자궁 경관을 통해 전이되는 동안 병리학 적 영역의 완전한 시각화가 불가능하고,
  • CIN II, III 및 CIS를 세포 학적 검사 및 생검 결과에 따라 평가 하였다.

    또한, 전립선 병변의 정도와 상관없이 외과 적 치료는 자궁 경부의 심한 기형뿐만 아니라 파괴적인 방법의 효과가없는 반복적 인 치료에도 적용됩니다.

    모든 유형의 절제를위한 전제 조건은 임상 검사, 질 확대경 검사, 세포학 및 형태 검사 중에 침습성 암종을 배제하는 것입니다. 또한, 거짓 - 양성 세포 학적 결과를 배제 할 필요가있다.

    모든 절제 기술은 1 일 병원 환경에서 정맥 마취하에 시행됩니다.

    파괴적이고 외과 적 치료는 월경 후 초기, 질의 예비 재구성 및 면역 교정 (지시가있는 경우) 후에 수행됩니다.

    CIN에 대한 치료 방법의 선택은 임상, 내시경 및 형태 학적 연구 결과의 비교를 기반으로하며 진단 된 병리학 적 과정의 특성, 자궁 경부 내 유병률, 세포 이형 정도, 환자의 나이, 생리 및 생식 기능의 상태에 따라 달라집니다. 젊은 환자에서의 치료 방법의 특성은 주로 장기 보호이다. 그러나 급진적 개입의 수준을 결정하는 주요 기준은 CIN의 심각성입니다.

    CIN I 환자의 관리 전술은 HPV 타이핑의 결과, 자궁경 체부의 병변의 크기 및 환자의 동기에 달려 있습니다. 발암 성 HPV 유형 및 큰 병변이있는 경우, 파괴적인 치료 방법이 선호됩니다. 발암 성 HPV 유형과 작은 병변 부위가 지속되지 않으면 환자를 관찰 상태로 두는 것이 허용됩니다. 2 년간의 역학적 관찰에서 병리학 적 변화의 후퇴가 없었던 경우, CIN 1 환자는 수정체 부분의 변형 된 부분을 보였다.

    40 세 미만의 환자에서 CIN II가 검출되면 파괴적인 치료 방법을 시행 할 수 있습니다. CIN II 및 특히 CIN III의 치료를 위해 cryodestruction 방법을 사용하는 것은 권장 할만한 것이 아니며, 항상 예견 할 수있는 심도의 괴사가 아니기 때문입니다. 40 세 이상의 자궁 경부 변형 환자의 경우 장기 제거 부분의 계단식 절제에 관한 자궁 경부 절제술 또는 자궁 경부의 절제 방법이 나와 있습니다. MM의 형태로 부인과 병리학이있는 경우, 부속기 영역의 변화, 자궁 탈출증, 자궁 경부 확대, 수술의 볼륨은 panhysterectomy로 증가시킬 수 있습니다.

    CIN III가 검출되면 긴급 의료 조치가 필요하며 환자는 종양 내과 의사의 조언을받습니다.

    불용성 시간의 예

  • 외래 환자를 대상으로 자궁 경관 생검 및 원추 절제술을 시행 한 후 환자는 1-2 일 동안 일할 수 없거나 면제됩니다. 자궁 경부의 생검과 병원에서 생산 된 자궁 경관의 점막 절개 (또는 별도의 진단 소파) 후 환자에게 최대 10 일 동안 장애 목록이 제공됩니다.
  • 자궁이 절제 된 후, 환자는 60 일 동안 병이 들었습니다.

    CIN I 환자는 2 년 동안 6 개월마다 관찰 (내시경 및 세포 검사 포함) 검사를받습니다.

    파괴적인 방법과 외과 적 치료 후에, 자궁 경부 및 질 확대경 검사는 6-8 주 내에 실시됩니다.

    CIN II, III 치료를받은 환자에 대한 추가 검사 (질 확대경 검사 및 세포 검사 포함)는 1 년 동안 3 개월마다, 1 년에 2 회, CIN I에 대해 6 개월마다 간격으로 실시해야합니다 2 년간. 질 확대경 검사 및 세포 학에서 얻은 만족스러운 데이터의 치료 효과로 HPV 검사의 음성 데이터는 정상적인 선별 검사법으로 전환 될 수 있습니다.

    환자 정보

    자궁 경부의 병리학 적 변화는 대부분 무증상입니다. 정기적 인 정기 검진이 필요합니다 (1 년에 1 회).

    자궁 경부암 - 완전히 예방 가능한 질병.

    이성적 치료로 예후는 유리합니다.

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    자궁 경부 형성 장애 목에 비정형 세포의 존재를 특징으로한다. 에 위치하고 있으며 자궁의 가장 낮은 부분입니다. 자궁 경부는 종종 어떤 원인도 일으키지 않습니다. 잠재적으로 위험합니다. 여성이 사망하는 두 번째로 흔한 유형의 암인 자궁 경부로 진행될 수 있기 때문에 특히 어린 소녀 (Nicol AF et al 2005, Marshall K 2003, Rock CL et al 2000).

    PAP 번짐이 1941 년에 나타 났으므로 자궁 경부암으로 인한 사망률이 현저히 떨어졌습니다.이 번짐으로 자궁 경부 형성 이상을 발견 할 수 있습니다. 선진국에서와 같이 PAP 번짐이 널리 퍼지지 않은 개발 도상국에서는 자궁 경부암이 여성의 주요 사망 원인입니다 (Potischman N et al 1996). 세계에서 여성의 11.6 %가 자궁 경부암으로 사망합니다 (Giuliano AR 외 1998, Rock CL 외 2000).

    HPV를 가진 여성의 주요 목표는 자궁 경부 형성 이상이나 암이 발병하는 것을 예방하는 것입니다 (Marshall K 2003, Giuliano AR et al 1998). HPV (6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67)의 여러 가지 종류가 있으며, 그 중 일부는 다른 것보다 훨씬 높은 암, , HPV18 (Liu T et al., 1993). HPV는 대개 증상이 없기 때문에 보통 탐지하기가 매우 어렵습니다. HPV 여성의 1 %만이 생식기 사마귀의 눈에 띄는 변화가 있습니다 (Wright TC 외 2004).이 사실은 PAP 번짐의 도움으로 정기적 인 검사의 중요성을 확인합니다.

    자궁 경관 형성 이상의 목적은 암 단계에서 질병이 발병 할 위험을 최소화하는 것입니다. 감소의 위험은식이 요법과 특별한 보충제를 사용함으로써, 의학적 및 화학적 개입을 방지함으로써 감소 될 수있다 (Rock CL et al 2000, Pereira DB et al 2004, Maissi E et al 2004). 다행스럽게도, 라이프 스타일의 변화, PAP 얼룩의 사용 및 HPV 백신의 개발은 선진국에서 자궁 경부암 발병 위험을 감소시킬 수 있다는 희망이 있습니다.

    아데노이드 비대

    염증이있는 아데노이드는 보호 기능을 상실하고 더 이상 비강을 통해 병원성 미생물이 침투하는 것을 방지 할 수 없습니다.

    • 빈번한 비염, ARVI, 독감 등.

    징후는 대체로 우리가 이전에 고려한 아데노이드의 비대의 단계에 달려있다. 아데노이드의 초기 단계에서, 아동의 상태에 중대한 변화는 관찰되지 않았다.

    • 자고있는 동안 코를 골거나 코를 골지,

    • 혼수 상태 및 졸음,

    • 언어, 목소리,

    질병의 초기 단계에서, 당신이 알아 차렸 듯이이 증상은 지역적입니다.

    비인 두 편도선의 염증 과정은 다른 장기로 퍼져 만성 질환 (이염, 편도선염, 후두염, 부비동염, 부비동염 및 폐렴)을 일으킬 수 있습니다.

    소아용 아데노이드 ibc 코드 10

    편도선의 크기는 검사 중에 ENT 의사가 결정합니다. 편도선이 서로 가깝고 서로 접촉 한 상태에서 호흡하거나 삼키는 것이 어려우면 varch은 편도선 절제술 (편도 절제술)을 시행하기 위해 수술을 처방 할 수 있습니다. 이것은 드물게 발생합니다. 나이가 들수록 편도선 위축, 비대를 유발하는 림프 성 조직의 성장이 멈추고, 청소년기까지 감소하기 때문입니다.

    증상 (징후)

    임상 사진 아데노이드 (Adenoid face) : 아데노이드 얼굴 : 입이 찢어지며 코 콧 주름이 부드럽게 보이고, 윗턱이 길어 져서 얼굴이 늘어나고, 위쪽 앞니는 불규칙하고 크게 돌출되어있다. через рот Нарушения носового дыхания Слизистое или слизисто — гнойное отделяемое из носовой полости в течение длительного времени Расстройс ва слуха и речи (закрытая гнусавость) Беспокойный сон, нередко сопровождающийся громким храпом Головная боль, головокружение Субфебрильная температура тела — признак хронического аденоидита Увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и затылочных) Возможны нарушение зрения, функций сердечно — сосудистой системы (ССС) и ЖКТ, анемия, ларингоспазм, энурез.

    Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) — патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной)

    сочетании с гипертрофией нёбных миндалин • Чаще всего обнаруживают в возрасте 5-10 лет. У взрослых аденоиды

    миндалина расположена в своде носоглотки, практически не прикрывая сошник.

    위험 요인. Наследственность, детские инфекционные заболевания (например, коклюш, корь, скарлатина),

    иммунодефицитные состояния, атопический фенотип.

    складки сглажены, лицо вытянуто вследствие удлинения верхней челюсти, верхние резцы расположены беспорядочно

    рот • Нарушения носового дыхания • Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носовой полости в течение

    длительного времени • Расстройства слуха и речи (закрытая гнусавость) • Беспокойный сон, нередко

    сопровождающийся громким храпом • Головная боль, головокружение • Субфебрильная температура тела — признак

    и ЖКТ, анемия, ларингоспазм, энурез.

    Дифференциальная диагностика: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, новообразования

    Лазеротерапия • При аденоидах II-III степеней, тяжёлых осложнениях — хирургическое ¦ Аденотомия ¦ При сочетании

    аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин — аденотонзиллотомия.

    합병증 • Хронический аденоидит • Средний отит вследствие обструкции слуховой трубы • Хронический синусит

    вследствие обструкции хоан.

    ICD-10J35.2 Гипертрофия аденоидов • J35.3 아데노이드의 비대가있는 편도선의 비대 • J35.8 기타

    과형성 인두 편 염증 • 급성 및 만성 유선염의 원인 약 -

    어린이의 편도선 비대 치료, ICD-10 코드

    구개 편도선의 비대는 일반적으로 아이들의 나이에 발생합니다. 종종 아데노이드가있는 어린이에게서 발생합니다.

  • J35.3 편도선 비대증 (adenoid hypertrophy).
  • 3 학년 - 가장 어렵습니다. 아동의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.

    어린이의 편도선의 비대는 환경에 유해한 요인의 영향을받습니다. 그것은 또한 임신 중의 감염의 결과 일 수 있습니다. 의사들에 따르면 주된 이유는 빈번한 급성 호흡기 바이러스 감염, 저체온증, 영양 실조에 있습니다. 공기로 흡입되는 박테리아, 바이러스, 무기 물질이 많으면 림프 조직이 증가합니다. 조기에 편도선 비대증은 신체 적응의 일종입니다. 각각의 경우에, 편도선의 비대의 원인은 개개인입니다.

    이 병에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

    편도선의 조직은 커지지 만 아이를 괴롭히지 않습니다.

    질병의 약간의 발달로, 편도의 비대는 furatsilina의 해결책으로 양치질에 의해 대우된다. UHF 치료, 산소 칵테일, 샐비어, 블루 베리, 카모마일, 미네랄 워터, 꿀이 든 물, 소금 용액을 사용하여 양치질을합니다. 또한, 그들은 진흙 치료 (목에 진흙을 가하는)를 권장하며, 이는 또한 우수한 결과를 제공합니다. 편도선 붓기를 줄이기 위해 소작 용제가 사용됩니다.

    임상 설명

    아데노이드 (Adenoids) - 코를 통한 비 인두 내 다양한 ​​바이러스 및 감염의 침투에 대한 보호 장벽을 만드는 중요한 기관. 활동성이없는 편도선 비대의 발달은 비 인두의 염증 과정의 빈번한 결과입니다.

    염증성 아데노이드의 3 단계가 있습니다 :

    • III - 위축 된 조직은 비 인두 내강을 완전히 차단합니다.

    • 비대 풍의 아데노이드 식생 (J35.2),

    림프 성 조직의 증가는 아데노이드 (adenoiditis) 또는 아데노이드 비대 (adenoid hypertrophy)라고합니다.

    유선염은 3-7 세 어린이의 이비인후과 분야에서 소아과 전문의와 소아과 전문의가 진단하는 일반적인 현상입니다.

    결과적으로 염증 과정이 시작됩니다 : 혈관에 산소가 완전히 공급되는 시스템의 변화와 중단, 내부 시스템의 기능 변화 및 사람의 전반적인 상태 악화가 있습니다.

    병리 발달의 근본 원인

    이 질병의 발전을위한 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

    • 추위 증가 경향,

    MKB 10 아데노이드 2 단계 및 3 단계에 따라 복잡한 진단 및 전신 치료가 수행됩니다. 귀하의 자녀가 정기적으로 감기에 걸린 경우, 이것은 아데노이드 비대의 향후 발전의 신호 중 하나이기 때문에 생각해야합니다.

    • 비염을 전달하지 않음.

    • 코에서 고름 배출,

    • 입으로 만 호흡하기,

    • 빈번한 두통 및 현기증에 대한 불만,

    만성이고 무시 된 형태로 변하기 때문에 위의 증상들은 모두 아데노이드 타입의 얼굴 형성, 코 막의 변화와 코 중격의 곡률, 내부 장기의 파괴, 기억 장애, 정신적 및 육체적 저개발 등 다른 합병증을 수반합니다.

    또한, adenoid hypertrophy는 인접한 편도선의 비대를 유발할 수 있습니다 - 설측, 난관, 인두, 짝을 이룬 편도선 (땀샘).

    • 내시경 검사는 두 가지 방법으로 환자를 검사하는 것을 포함합니다 : 코를 통해 그리고 다른 장비를 사용하여 입을 통해.

    의사가 ICD 10 코드에 따라 진단을 한 후, 의사는 어린이의 아데노이드 치료를위한 치료 계획서를 작성합니다.

    치료 계획 및 방법은 추가 합병증 및 어린이의 전반적인 건강 상태와 함께 유착 성의 정도를 고려하여 결정됩니다.

    대부분의 인두 비강이 막히면 아데노이드 초목의 2, 3 단계는 치료 약물과 물리 치료법을 사용하여 복잡한 치료가 필요합니다.

    보시다시피,이 질병은 매우 심각하며 빠르게 발달합니다. 적시에 대응하지 않고 조치를 취하지 않으면 결과가 심각 할 수 있습니다.

    따라서 친애하는 부모님, 자녀를 돌보아 주시지 않도록하십시오. 이 정보가 매우 유용하게 사용되기를 바랍니다. 곧 뵙겠습니다!

    유선염의 증상

    급성 뇌염은 주로 부비동의 공동과 염증 과정에서 염증 과정의 합병증으로 인두 편도가 발생하는 동안 소아에서 관찰됩니다. 인두 편도선의 비후 된 림프절 절제 조직이 성인에서 보존되면 급성 아데노이드가 발생할 수 있습니다. 온열, 중독, 강박 관념으로 인한 질병의 특징적인 급성 발병. 환자는 두통과 코의 깊이, 코를 삼키는 때의 부드러운 입 냄새 뒤에서 비강과 귀 뒤쪽으로 발산, 비 인두 내 점액 가래의 축적, 때로는 머리 뒤쪽의 둔한 통증을 느껴서 아프고 간지럽 히며 목이 아프다. 청력 상실, 심지어 귀에 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 로젠 뮐러 (rosenmüllerian) 흉골 부위에 부종이 퍼지거나, 비강 호흡이 심하게 방해되거나, 건조한 기침이 될 수 있습니다. 유아의 경우, 빨아 먹는 점액 성 황록색 분비물이 인두 뒤쪽으로 흐르고, 강박 관념의 젖은 기침이 관찰되었습니다. 뒤 구개 성 아치의 충혈, 림프 성 난포 또는 외측 인두 롤러의 증가를 동반 한 후 인두 벽. 후방 rhinoscopy에서 인두 편도선 hypacc, hypematic, 섬유소 플라크, lacunar quinsy와 마찬가지로, 그루브는 mucopurulent exudate로 가득합니다. 어린이의 아데노이드 (adenoiditis) 질환은 심한 림프절 병증 (lymphadenopathy)에서 발생합니다. 지역의 턱밑, 후궁 경부 및 후두 림프절은 확대되고 고통 스럽습니다. 어린 아이들의 질병에는 podskladochnogo laryngitis 유형의 질식에 의한 공격이 동반 될 수 있습니다. 고령의 아이들은 두통, 비강 호흡의 날카로운 위반, 비강을 표현, 후두 rhinoscopy, hyperemia 및 adenoid 조직의 부종, mucopurulent 분비, hyperemia 및 후두 인두 벽과 비강의 점막의 부종이 표시됩니다. 유아의 경우,이 질병은 심한 중독, 괴롭힘, 연하 장애 증후군과 함께 심합니다. 비경 구성 소화 불량.

    인두 편도 염증의 간접적 인 징후는 유아 및 어린 소아의 부드러운 입천장 표면에있는 인두 및 전립선 결절의 막벽에있는 구 개수, 구개 팔꿈치, 밝은 빨간색 tyazh 및 점액 샘의 길쭉한 팽창입니다 (Heppert 증상).

    후방 rhinoscopy, hyperemia 및 부종 인두 편도선의 습격, 습격 및 그 밭고랑에서 점액 mucipurulent 방전이 발견된다.

    급성 유선염은 보통 5 ~ 7 일간 지속되며 재발하는 경향이 있으며 급성 중이염, 부비동염, 누액 및 하부 호흡기 병변, 후두 기관지 기관지염, 기관지 폐렴 및 5 세 미만 어린이의 인두 농양으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

    만성 유선염 환자는 비강 호흡 곤란, 빈번한 비염이 염려됩니다. 아침에 강박 관념적 인 젖은 기침, 저열, 중독 및 저산소증의 징후, 혼란, 과민성 증가, 피부 및 눈에 보이는 점막의 잔주름, 야뇨증 및 아데노이드 초생 식물의 과형 증의 특징적인 증상들.

    진단> 외부 자궁 내막증

    이 정보는 자기 치유에 사용할 수 없습니다!

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    이 질병의 원인을 알고 있습니까?

    외부 자궁 내막증의 신뢰할 수있는 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나, 자궁 내막 병소 형성에 대한 몇 가지 과학적 이론이 있습니다 : 임신 (자궁 내막 세포가 생리혈과 함께 골반 장기에 들어가 성장할 수 있음), 이식 (호르몬 작용에 의해 자신의 세포의 특정 퇴행으로 다른 기관의 자궁 내막의 모습을 설명하는),자가 면역 결합.

    외부 자궁 내막증이있는 여성의 주된 불만 사항은 월경 전과 월경 중 심한 골반 통증, 고통스런 성교, 생리 이외의 얼룩, 월경이 심한 출혈입니다. 일부 환자의 경우, 특히 자궁 내막 피스가 작 으면 심한 병적 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

    외부 자궁 내막증은 종종 불임과 빈혈에 의해 복잡해지며, 악성 종양 (악성 종양으로의 자궁 내막의 병리학 적 성장의 퇴화)에 의한 경우는 적습니다. 자궁 내막증에 대한 예후는 유리하지만, 병리학의 적시 진단과 여성이 자격을 갖춘 의료 서비스를받는 경우에만 가능합니다.

    진단을 확인하기 위해 초음파 검사 인 부인과 검사를 실시하지만 외부 자궁 내막증을 진단하는 가장 유익한 방법은 복강경으로 병리 조직을 관찰 할뿐만 아니라 조직 검사를 위해 파편을 가져갈 수 있습니다.

    질병 치료의 기본 원칙

    약물 치료 방법에는 다양한 호르몬 약물의 복용, 여성 신체의 월경 기능을 차단하는 것, 진통제가 포함됩니다. 자궁 내막증의 진행 초기 단계에서 적절하게 선택된 장기 약물 치료가 대부분의 경우 매우 효과적입니다.

    외부 자궁 내막증의 발달을 예방하는 것은 불가능하지만,이를 확인하고 치료하는 시간은 매우 현실적입니다. 따라서 모든 여성들은 성기에 대한 불만이있을 경우 예방 목적으로 그리고 지체없이 매년 산부인과 의사를 방문해야합니다.

    자궁 내막증 - 설명, 원인, 증상 (징후), 진단, 치료.

    병인학 및 병인 • 월경 혈류 역행 - 자궁 내막 세포의 골반 내로의 침투, 여러 기관에의 이식 • 혈관을 통한 퍼짐 - 혈액 또는 림프관을 통한 자궁 내막 절편 전달 (자궁 내막증) • 자궁 내막증의 상대 위험도는 형제 중 7 % 인구. 자궁 내막증의 발병 기전에서 면역계의 손상도있을 수 있습니다. 가능한 유전 적 소인 - 면역 체계의 결함 상속.

    분류. 통일 분류가 없습니다. • 생식기 자궁 내막증 ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 가장 흔히 발생 ••• 1도 - 자궁 내 발아 1도 • 2도 - 발아 • 3도 - 전체 자궁이 병리학 적 과정에 관여 • 4도 - 두경부 주변 복막과 주변 장기의 침범 • 외부 자궁 내막증 - 난소의 자궁 내막증 (주파수 2 위), 난관, 직장 및 자궁 및 넓은 자궁 인대, 더글라스 공간의 복막. 유병률에 따른 외부 자궁 내막증의 분류 ••• 작은 형태의 외부 자궁 내막증 : 복막의 단일 초점, 유착이나 흉터가없는 난소의 단일 초점 ••• 중등도의 자궁 내막증 : 한쪽 또는 양쪽 난소의 표면에 작은 낭종이있는 초점, 심하게 뚜렷한 혈관 주위 또는 perl-tubular adhesions, 흉터 형성과 자궁 탈구가있는 Douglas space의 복막에 초점을 두지 만 진행 과정에서 결장의 침범이 없음 ••• 심한 외부 자궁 내막증 : 자궁 내막 직경이 2 cm를 초과하는 낭종이 형성되는 한쪽 또는 양쪽 난형의 모공이 뚜렷한 혈관 주위 및 / 또는 파이프 근처의 과정을 통해 손상되고 난관에 손상을 주며 흉터가 생기고 투과성이 손상되며 더글라스 공간을 없애고 복막에 손상을 입히고 직장 - 자궁 인대 및 더글라스 복막을 무너 뜨림 요실금, 요로 및 / 또는 장의 과정에 개입 •  외인성 자궁 내막증 - 방광, 장의 자궁 내막증, 깃털의 수술 후 흉터 일 복벽, 신장, 폐 등 결막.

    임상 사진. 여성의 불임의 모든 경우, 특히 월경통과 성교 통증이있는 ​​경우 자궁 내막증은 배제해야합니다.

    • 하복부 통증 (경상 외음부). 통증이 확산되거나 국소화 될 수 있습니다 (종종 직장 영역에서). 자궁 내막증의 정도와 통증의 정도 간에는 직접적인 상관 관계가 없습니다.

    불임 (10-30 %). 원인 • 나팔관 및 난소 주위에 자궁 내막종이 국소화되어 상당량의 Pg를 분비합니다. • 유착으로 인한 난관의 개통성에 영향을 미치지 않습니다. • 자궁 내막증은 종종 난포의 황체화를 유발합니다 (알은 난포에서 분비되지 않습니다). 분명히 이유는 LH 수준의 초기 상승입니다. 달걀은이시기까지 성숙 할 시간이 없으며, 배란 전에 황체 형성이 일어납니다.

    • 프로세스의 국소화에 따른 자궁 내막증의 임상 특징 •• 자궁 내막증 - 장기간의 무거운 생리, 잠시 후 복부의 통증, 생리 초기, 자궁 확대 • 난소 자궁 내막증은 증상이 없을 수 있습니다. 결과적으로 챔버의 미세 구멍 뚫림이 일어나며 주변 조직과 골반 복막이 그 과정에 관여합니다. 허리 아랫배와 허리에 둔한 통증이 생기고 생리 중 또는 종결 후 악화됩니다. • 불규칙한 생리주기, 주기적 통증 또는 자궁 내막증 중 직장 출혈 직장, 방광의 자궁 내막증을 동반 한 혈뇨, 폐의 자궁 내막증을 동반 한 객혈.

    약물 요법 월경의 호르몬 억제를 목표로합니다.

    • Goserelin p / c는 6 개월 동안 28 일마다 실시됩니다.

    ••• 보조 치료 ••• 6-9 개월의 치료 후에 원하는 임신이 일어날 수 있습니다. 결석이있는 경우, 프로게스틴 함량이 높은 경구 피임약을 9 개월 동안 지속적으로 복용하여 치료를 계속해야합니다. 에스트로젠과 프로제스테론의 장기간 사용은 의사의 자궁 내막의 거부, 괴사 및 흡수를 유발하는 의사 임신의 발달에 기여합니다. 저 알부민 혈증으로 인한 저 칼슘 혈증을 예방하기 위해 GnRH 작용제를 복용 할 때는 칼슘 (칼슘 보충제)을 1000-1500mg / 일 복용하는 것이 좋습니다.

    대체 약물

    • NSAIDs - 자궁 내막증으로 인한 월경통 치료에 사용됩니다.

    외과 적 치료 호르몬 요법이 긍정적 인 결과를주지 않을 때, 중증의 형태의 질병, 뚜렷한 난관 암 또는 큰 자궁 내막 종양 하나의 튜브 및 난소 • 급진적 인 외과 적 치료 (자궁 및 부속기의 절제)는 어린이가있는 성숙한 여성뿐만 아니라 ㅇ 자궁 내막증으로 재건 수술에 대한 어떠한 시도도 배제 함. 덜 급진적 인 수술 후에 재발이 가능합니다. 근본적인 외과 적 치료로 자궁 내막증 (난소 제거)을받은 여성의 경우 생식 연령의 여성은 골반 탈피를 방지하기 위해 에스트로겐 대체 요법, 골반 장기의 위축성 변화, 특히 질 및 심혈 관계 질환의 조기 노화가 필요합니다.

    합병증 • 불임 • 만성 골반통 증후군.

    동의어. 자궁 내막 결손증.

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